膝盖嘎吱响可能是膝关节的退变、膝关节的髋臼关节不稳定等导致的。
1.膝关节的退变：膝盖嘎吱响可能是因为膝关节的退变，导致软骨逐渐磨损、减少，变的凹凸不平，逐渐形成骨质的增生和钙化，当弯曲膝关节的过程中，关节的润滑性降低，摩擦也会增加。
2.膝关节的髋臼关节不稳定：膝盖嘎吱响可能是因为膝关节的髋臼关节不稳定，导致髌骨倾斜，当膝关节弯曲的时候，髌骨的复位就会产生这样的声音。
膝关节弯曲时咯吱响，常见以下几种原因：
第一、股关节内的压迫，以及髌骨脱位、髌骨脱位、外侧挤压综合征、髌骨脱位等。关节发出嘎吱声是由于膝盖的屈伸和运动，导致髌骨和股骨滑车或者股骨外髁受到压迫和摩擦。
第二、是膝关节退行性关节炎，随着年龄的增长，关节的软骨表面毛糙会增加关节的摩擦力，从而出现嘎吱嘎吱的声音。
膝盖弯曲伸直时嘎吱响可能是劳累过度、长期缺钙、关节发炎等原因导致的，具体内容如下：
膝盖弯曲伸直时嘎吱响，这主要是因为劳累过度，长期从事膝盖承受的工作，或是长期保持膝盖半弯曲的姿势，都会导致膝关节弯曲伸直的声音。膝盖弯曲伸直时嘎吱响也可能是关节发炎、长期缺钙等，需要做x光片检查，找出病因，对症治疗，因为关节疾病的临床表现都差不多，不能轻易下结论。
主要是由于外伤导致关节软骨的损害或者长时间的站立、行走、过度负重以及长时间的体育运动锻炼，会导致关节软骨的磨损、剥脱、缺失。软骨下骨或者骨质会摩擦，同时关节软骨损伤之后，也会导致关节滑液的分泌减少。
通常情况下，膝关节发出嘎吱嘎吱声的原因有两种，一种是生理上的，一种是病理性的。
生理性的弹响只是一种弹响声，不会引起关节的疼痛和肿胀，不会对身体的活动造成任何的影响。而半月板损伤、关节滑膜、软骨、韧带、关节周围肌腱组织病变等都是导致病理性弹响。建议患者及时去医院进行检查，平时要做好保暖工作，如果有明显的疼痛，可以进行对症的治疗。
膝盖发出咯吱咯吱的声音，可能是因为软骨面的异常磨损导致的。软骨具有一定的厚度，骨质外露要经过很多年的磨损才会出现疼痛，所以早期会出现异响，但是不会感到疼痛。软骨面异常磨损是因为髌股关节对位不良，髌骨在股骨滑车中不能正常活动，而是偏向股骨外髁，挤压股骨外髁，造成过度磨损，导致膝关节出现异响，需及时就医矫正。