闭合性软组织损伤早期应如何处理

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闭合性软组织损伤早期应如何处理
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
闭合性软组织损伤早期应采用制动、冰敷、包扎、抬高伤肢等方式进行治疗。
治疗的过程分为三个阶段,初期主要是消肿、缓解疼痛,中期是改善局部的血液流通,加速机体的新陈代谢,晚期是加强肌肉的强度,恢复关节的灵活性,缓解粘连伤。
在封闭性组织受伤后24-48h,如果出现严重的组织缺血、急性无菌性反应、大量组织渗出水肿等症状,必须立即采取制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢等措施,一般不能进行严格的治疗。
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闭合性软组织损伤早期应采用制动、冰敷、包扎、抬高伤肢等方式进行治疗。
治疗的过程分为三个阶段,初期主要是消肿、缓解疼痛,中期是改善局部的血液流通,加速机体的新陈代谢,晚期是加强肌肉的强度,恢复关节的灵活性,缓解粘连伤。
在封闭性组织受伤后24-48h,如果出现严重的组织缺血、急性无菌性反应、大量组织渗出水肿等症状,必须立即采取制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢等措施,一般不能进行严格的治疗。

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急性软组织损伤可以通过日常护理、物理治疗、药物治疗等方式处理,具体分析如下:
急性软组织损伤后要注意休息,尽量不要做局部的运动和外界的不良刺激。在肿胀严重之前,应尽早进行持续的冰敷,在冰敷的过程中,一定要避免与肌肤直接接触,以免出现冻伤。5-7天后,采用热敷疗法,可使残留的红肿消失,减轻局部的炎症。还可以口服草乌甲素片等活血化瘀的中成药物。

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闭合性软组织损伤的处理方法是:软组织损伤后要尽量减少负重活动和屈伸运动,避免对受伤的软组织造成牵拉,加重肿胀、疼痛,对软组织的损伤有很大的影响。在受伤24小时之内,可以进行热胀冷缩的治疗,可以缓解肿胀,减少软组织损伤后的出血,缓解疼痛,防止肿胀的加重,24小时之后可以外敷或口服活血化瘀药物,这样可以加快淤血肿胀的消失,损伤的软组织恢复。
48个小时之后,可以进行热敷,帮助软组织的血液循环,帮助软组织的修复,让闭合性的软组织受到的损伤完全的恢复。

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闭合性软组织损伤大多是由于扭错或者挤压造成的,生活中有许多事情都能回避,比如远离人满为患的公共场所等,远离某些危险建筑物用锤子等铁器、当棍子等钝器。
平时活动不应用力过猛,集中注意力,看准对象再次发力避免伤害。在参与劳动或者体育活动的时候,如果用扭腰器时、在拉力器之类的事件中,行动不能太用力,幅度不宜太大,否则常因动作太猛造成伤害。

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闭合性软组织损伤主要表现在肌肉,韧带和筋膜等处,可能造成局部软组织挫伤或这些软组织撕裂伤等,受伤后需积极完善检查以明确具体受伤范围,如有手术指征需积极手术。
日常生活中要注意避免外伤及各种不良因素给机体带来的损伤,特别是做好手术后的护理,能有效防止感染及创面愈合后并发症的发生。对某些轻微的创伤,也可采取热敷的办法,以促进康复。

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开放性软组织损伤需及时进行清创、缝合。
开放性软组织损伤、皮肤破损要及时清创。清创术的严格程度和无菌手术是一样的,为了防止伤口感染,术前要仔细清洗皮肤,术中严格遵守无菌操作。术中应尽量避免不必要的损伤,彻底清除异物。抗生素、破伤风抗毒血清的合理使用。维织缝合紧密,缝合牢固,减少创面张力,减少创面间隙,避免死腔。患者还需做好护理工作,注意及时根据温度变化添减衣物,保持室内通风,做好环境清洁,同时养成规律的生活作息,减少对身体的刺激。

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