首先要根据病情选择保守治疗或药物治疗，能促进病情的恢复，病情严重，已经出现压迫症状，应尽早手术治疗。
不造成脊髓神经损伤，或者单纯的椎体压缩性骨折，可以选择保守治疗，比如选择平躺，直接垫高骨折部位，再用石膏固定，固定后可以选择静养治疗，随着病情的好转，再做牵引治疗。保守治疗的关键是日常饮食，要多补充营养，不要选择辛辣、油腻、辛辣的食物，还要注意多休息。脊髓损伤或神经合并，首先要选择药物治疗。目前医学上有很多药物性治疗，如脱水神经营养类的药物来促进病情的恢复，比如肌肉注射，神经生长因子、甘露醇等。
通常情况下，成年人出现脊椎骨折，最少卧床6周左右。
无论是脊椎的那个部位出现骨折，通常是6周左右才能够达到临床愈合，骨折线才会有骨痂生长。但是如果是儿童，那么卧床的时间可以稍微缩短2~3周，因为儿童生长发育快速。治疗期间要注意居住环境要保持通风和干燥，避免居住在寒冷、潮湿的环境中，以免风寒湿邪入侵，导致身体虚弱，增加感染的风险。
脊椎骨折是可以翻身的，但应在别人的帮助下进行翻身。
脊椎骨折后，无论是采用保守治疗，还是手术治疗，患者早期都以卧床休息为主，并且患者通常采用侧躺位置，如果一侧躺累了，是可以翻身的，但应在别人的帮助下进行翻身，避免自己翻身时，用力过猛，导致脊柱扭转，容易造成椎体2次伤害。患者的家人或者医护人员通常会一手扶着患者的肩背部，另一手扶住患者的臀部，整体翻身。
通常来说，老人脊椎骨折建议进行一般治疗、手术治疗等。
如果老年人的脊椎骨折没有压迫到神经，可以采用后背支架来进行治疗。老年人要注意多卧床，多吃容易消化的食物，适当的吃些能帮助骨头的修复。一旦出现神经受到挤压，则要做外科手术和骨髓泥浆处理。术后初期可以步行，多吃高蛋白、高营养的食品，这样可以减轻病人的痛苦。
一般来说，脊椎骨折是否会导致瘫痪，通常需要根据实际情况进行判断。
脊椎骨折是否会导致瘫痪但，通常需要根据骨折的严重程度已经后续恢复情况进行判断。如果出现轻度的脊椎压缩性骨折，通常不会出现瘫痪，但可能会出现出现腰痛以及腰部活动受限的症状。如果出现重度的的脊椎压缩性骨折，甚至出现了爆裂性骨折，可能会损伤脊髓神经，这种情况可能会导致瘫痪。
通常对腰椎骨折的愈合来说，约1个半月出现明显骨痂生长现象，骨折彻底愈合约需3个月。
若拍片时发现骨折线已根本看不出，则说明骨折部位已全部愈合，对此类患者仍需注意防护，当骨折未愈合时，若剧烈运动可影响骨折愈合甚至又可使骨折受压加剧，则较为繁琐。毕竟人体内影响骨折愈合的因素较多，如年龄、体质、丢失、积极治疗等均有关。