跟骨断裂之后,跟骨高度丢失、宽度变宽、跟骨与距骨的结节角度发生改变等都属于比较常见的情况。
手术的目标是矫正跟骨骨折的上述变化,即要矫正跟骨宽度变化、宽度变宽、矫正跟骨的高度变小、矫正跟骨与距骨的接触面的角度变化等。因此,跟骨断裂之后,要将跟骨的宽度调整到正常的水平,否则,跟骨的厚度不能得到补充,反而会对行走在跟骨的外侧的腓骨长肌和腓骨短肌产生影响,导致长期的肌肉酸痛。
通常来说,跟骨骨折3个月左右后才能正常走路。
跟骨骨折以足跟部剧烈疼痛、肿胀和淤斑明显等为主要症状,成年人较多发生,常由高处坠下或挤压致伤,经常伴有脊椎骨折、骨盆骨折,发病初期通常不能行走,而一般需要去医院进行检查,然后在医生的指导下进行手法复位,采用石膏托固定,而在后期恢复时,也需要注意避免剧烈运动,建议在3个月左右后,再正常走路。
跟骨骨折如果恢复期严遵医嘱来进行恢复的情况下,恢复期在4至8周之间,到了一定的时间去医院进行复查,排除因长期不活动造成的失用性骨质疏松等。还要积极的进行康复训练,避免粘连。杜绝短时间内完全负重,拍片检查,待骨折线消失后,可以进行脱拐训练,配合活血化瘀药物,进行热敷,促进病情痊愈和功能的恢复。
通常情况下,跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下:
跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折,占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折,出血比较少,对周围软组织的损伤相对较轻,患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折,骨折断端渗血比较多,一般需要4-6周才能完全吸收。
脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈。具体分析如下:
脚后跟骨骨折一般多见于高处的坠落受压引起,车祸、碾压伤等也有可能引起。脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈并恢复负重行走。跟骨发生骨折的部位不同恢复时间也会有所区别。而且脚后跟骨骨折愈合情况与自身身体条件有关。骨折后患者应该注意休息,不要劳累。
Sanders分型基于冠状面CT扫描,由外而内分为三分A、B、C,分别代表骨折线的位置。分型如下:
1、I型:所有无移位骨折;
2、II型:二部分骨折,按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。
3、III型:三部分骨折,同样,根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折,典型的骨折具有中央压缩骨块。
4、IV型:骨折包含全部骨折线,IVabc。
在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案,并要对每个病例进行仔细评估,才能确定最佳的处理方法。