腱鞘囊肿是否需手术治疗具体分析如下：
1、良性病变是一种相对静止的病变，不会有明显的进展。
2、部分腱鞘囊肿是一种需要手术的疾病，它的生长速度很快，而且有一定的压迫感。外科手术的目是将此类囊肿完全切除，使局部肿胀，减轻局部受压。
虽然手术切除的囊肿在囊肿中仅占很小的比例，但是外科手术可以完全根治大多数囊肿，并且有经验的医师可以达到极低的复发率和良好的康复。
腱鞘囊肿通常不一定要把它弄破。
腱鞘囊肿是生长于腱鞘处的肿物，多见于手腕、脚腕等处。在腱鞘囊肿比较小时，对生活和工作没有太大影响，通常不需要特别的处理，也不一定要用针刺，不一定要把它弄破。患者平时要多休息，不要过分的运动。如果腱鞘囊肿的体积不断扩大，可以切开，但也有复发的危险。目前最好的治疗方式就是外科切除。
手腕腱鞘囊肿通常不一定要手术。
如果是腕部的腱鞘囊肿，一般不需要外科手术，如果是在病程早期的时候，可以用手按压，将囊液慢慢的吸收，这样就可以避免手术，也可以对腕部腱鞘囊肿进行治疗。但是如果腕部腱鞘囊肿比较大，与关节腔相连，无法用挤压的方式来治疗，就可以考虑手术治疗，在术中将腱鞘囊肿的破口进行缝合，这样可以降低复发率，术后要经常换药，保持伤口干净。
一般情况下，腱鞘囊肿是关节囊、肌腱的退变或磨损形成的，具体内容如下：
腱鞘囊肿是一种比较常见的病症，该病症可以发生于患者身体的多个部位，其中，腕关节手背桡侧通常是腱鞘囊肿的多发部位。如果患者的腕关节反复进行运动，可能会导致关节囊、肌腱出现退变或磨损，从而成单向的瓣膜，此时，滑液通常无法流出，会逐渐堆积而形成腱鞘囊肿。
腱鞘囊肿采用手法挤压，可以采用以下方法：一是用大拇指按压，将腱鞘囊肿固定。第二个动作是用另一只大拇指，把它按到对面的大拇指上。在这个过程中，一旦被挤压，就会有一种力不从心的感觉。术后，肌腱鞘囊肿会逐渐消失。
患者还要注意的是，在腱鞘囊肿被挤压后，还要加强局部的清洁卫生，避免出现感染的情况，必要时，需要遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。