发作性肌张力障碍的表现

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发作性肌张力障碍的表现
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
发作性肌肉紧张症的病人会有一阵性的肌肉紧张的症状,例如一阵性的面部肌肉的痉挛,嘴角的抽搐等。
由于病变的位置和症状也各不相同,如果只是局部的肌肉张力紊乱,对病人的工作和生活都没有太大的影响,而病人有发作性的全身肌肉张力的问题,例如某些病人有发作性的癫痫,否则会导致日常功能的损害。因此,由于各种原因和诱发的肌肉紧张症,其治疗方法也各有差异,需要根据具体情况来确定具体的治疗方法。
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发作性肌肉紧张症的病人会有一阵性的肌肉紧张的症状,例如一阵性的面部肌肉的痉挛,嘴角的抽搐等。
由于病变的位置和症状也各不相同,如果只是局部的肌肉张力紊乱,对病人的工作和生活都没有太大的影响,而病人有发作性的全身肌肉张力的问题,例如某些病人有发作性的癫痫,否则会导致日常功能的损害。因此,由于各种原因和诱发的肌肉紧张症,其治疗方法也各有差异,需要根据具体情况来确定具体的治疗方法。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

夜间发作性肌张力障碍的表现可分为2种。
一是短时间发作,持续十五至六十秒,二为发作时间较长,历时可达六十分钟。长期持续发作的情况下,就会造成肌肉萎缩甚至瘫痪。短时间的夜间发作性肌张力障碍的特点,是指时间不能超过1分钟的,发作一般先于临床及脑电图清醒,每天晚上发作几次,最多的也有十五六回,未迟到或几乎整夜发作,发作时两眼张首向上,继而躯干及肢体肌张力障碍体位,且伴有头指样或舞蹈样的手足徐动作,发作刻板,常伴随着一些声音,发作后,病人神志不清,没有干扰的话,一般能恢复睡眠。一般情况下,白天发生的症状也会随之消失。长期此种夜间发作性肌张力障碍较罕见,临床表现与短期内夜间发作性肌张力障碍相似,仅发作时间较长,能做到一小时,病人偶有清醒时,发作相似。

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一般情况下,发作性肌张力障碍临床最常表现为痉挛性斜颈、扭转痉挛、眼睑痉挛等。对于本病,治疗可口服盐酸苯海索或氟哌啶醇、泰必利等。在西药中,阿片类药物和β受体阻滞剂对该症具有较好疗效;而钙离子拮抗剂也有一定效果。对药物无明显疗效者,可采用局部注射A型肉毒毒素或外科丘脑切开术、脑深部电刺激治疗及外周手术等进行治疗。

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夜间发作性肌张力障碍可以采取以下检查:
夜间发作性的肌张力障碍,其发作以非快速眼动性睡眠第2期为主,还可发生在第三、四期,运动症状亦有中枢性呼吸暂停、心率减慢及皮肤渐改变前。发作时,因运动干扰,脑电图瞄记往往尾记多。但肌张力障碍发生前,以及发作后的马上瞄记,亦未见癫痫样1波形。定期进行脑电图记录,可有部分癫痫样波形,而与该肌张力障碍的发作无关。
还开进行其他检查,如经头颅CT检查。

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肌张力障碍的症状主要表现为肌张力的增高以及肌张力的减低,肌张力的增高是因为各种病变累及了皮质脊髓束或者脊髓的侧束,病人可以出现肌力的减退肌肉的痉挛收缩强直等症状。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肌张力障碍多表现为肢体某些部位发生不自主运动而发病。
主要表现为四肢姿势异常和肌肉无力。一般从一侧足不自主内翻,依次延伸至同侧和对侧四肢出现不自主的扭曲运动。一般是先表现为四肢屈伸不利,后发展至躯干不能直立而导致偏瘫。有的还以头部带臂先发病,打字或书写时手的过度屈曲,与书写痉挛相似,或者颈部没有自主的扭转,如痉挛性斜颈。有时还可伴有肌肉萎缩和肌力下降等症状,甚至可能发展成运动神经元病而导致死亡。

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