老年脑梗的治疗方式主要有药物和手术等方式。
脑梗的发生多由脑动脉粥样硬化所致，血管内膜损伤导致脑动脉管变窄，继而诸多因素导致局部血栓的发生。因此脑梗患者需要积极进行药物和手术等综合干预措施来改善预后。在处理过程中，首先应该实现生活方式上的转变，其中包括戒烟和加强运动等，提高免疫力、控制体重等，低盐、低脂饮食，多吃含维生素的新鲜蔬菜和水果。
通常情况下，脑梗轻微药物、改善生活方式等治疗最很好。
轻度脑梗通常是腔隙性脑梗死，而腔隙性脑梗死则多见于中老年人，且多有长期高血压史。腔隙性脑梗死的症状比较轻微，但很有可能会复发。因此，在治疗上，主要还是要防患于未然。首先要注意控制高血压、糖尿病、高脂血症等风险因素，同时要注意低盐、低脂饮食，戒烟戒酒，要有规律的生活习惯。其次是对脑血管疾病的二级预防，比如阿司匹林，如果阿司匹林不耐受，可以服用氢氯吡格雷，降脂药比如他汀。如果有明显的临床表现，需要尽快到医院就诊。
脑梗需要口服药物来进行治疗，首先目前的主要临床表现是头晕等，而没有一些肢体功能的障碍，所以目前的这种脑梗死症状是比较轻微的。仍然是需要进行系统的治疗的。同时针对于目前的这种血脂血糖血压增高的情况，积极的应用降压降脂降糖的药物来进行控制，多注意休息，不能劳累过度。
卧床休息，加强皮肤、口腔及大小便的护理，注意患者的水电解质平衡。一定要给予合理的营养，如果其新陈代谢出现问题，即使用再好的药物，也难以起到很好的治疗效果，治疗可以采用甘果糖、甘露醇，来防止血栓的扩延和新的血栓发生。
一方面是关于脑细胞缺氧水肿的治疗，还有就是脑梗所引起的其他并发症的治疗。脑血管的治疗包括静脉的溶栓，包括动脉的溶栓，现在也有一部分医院有脑血管支架的这种治疗方式。脑细胞缺血缺氧以后会引起严重的水肿坏死，因为大脑细胞是咱们全身的细胞中对缺氧最敏感的细胞，大脑细胞缺氧五分钟就会引起不可逆的死亡。
脑梗塞常常与动脉硬化症和血液粘稠度增高有关。发生这种疾病也常常与年龄和生活饮食习惯有关，注意饮食清淡一些，按照医生建议用一些改善血液循环的药物，有高血压高血脂等也都要治疗。每个人病情不一样，如果有变化，药物也要根据检查结果考虑调整。