通常来说,脑室扩张有智力下降、精神行为异常、步态异常和小便失禁等危害。
脑室扩张是指各种原因引起的脑室中血管破裂出血或脑室间隙阻塞,脑室内容物增多而出现的临床表现,比如头痛,呕吐、意识障碍、针尖样瞳孔、眼球分离斜视或浮动、四肢弛缓性瘫痪及去脑强直发作、高热、呼吸不规则、脉搏和血压不稳定等,而且还可能会导致智力下降、精神行为异常、步态异常和小便失禁等危害。
双侧脑室扩张是一种影像学的表现,可能是脑积水、脑萎缩等疾病,但是也可能不是疾病,而是正常的生理现象。
双侧脑室扩张在医学上适用于描述颅脑CT检查、核磁共振成像等检查结果,如果是病理性因素导致的,双侧脑室扩张通常见于脑积水或者脑萎缩,脑积水是颅内的器质性疾病,是脑脊液循环障碍或者生成增多、吸收减少等所引起的;但是也可能不是疾病,而是正常的生理现象。
幕上脑室是指小脑幕以上,包括中脑导水管、侧脑室以及三脑室在内的脑室。扩张是指小脑幕以上的脑室发生一定程度的扩张,主要以脑积水为主。
脑积水与中脑导水管或脑室堵塞有一定关系,侧脑室产生的脑脊液无法排出脑内,导致脑积水,从而引起脑室扩张。堵塞是由多种原因引起的,需要及时的检查,明确病因才能得到有效的治疗。脑脊液不能排出的原因主要是肿瘤、先天原因、出血等原因。肿瘤堵塞可通过核磁共振检查发现,手术是主要治疗手段,切除肿瘤后堵塞的情况会得到缓解。有些新生儿会发现脑积水,一般是先天发育造成,手术治疗可以提高存活率。
胎儿脑室有扩张,是很有可能有脑积水的,由于脑脊液的阻塞而引起的。而脑积水也是比较常见的一种胎儿的神经血管畸形,现在也没有很好的治疗方法,只能是定期去医院复查。正常胎儿的脑室大概是7.6?左右,如果脑室超过10?,那么就提示这个胎儿轻度脑室扩张。
在临床中,三脑室及其双侧脑室扩张较常见,此类情况通常被诊断为脑积水。而脑积水包括两种,一种是交通性脑积水,一种是梗阻性脑积水。应及早到医院做磁共振检查,明确病因。如果是交通性脑积水,可以考虑脑室-腹腔分流术,疗效较好;梗阻性脑积水需要考虑患者是因为肿瘤或者是其他原因造成,其治疗方法不同。如果是肿瘤造成的梗阻性脑积水,就要切除肿瘤,脑积水会明显改善。
29周时双侧侧脑室宽值有些偏大了。胎儿脑室在32周前随孕周增加而增宽,32周之后随孕周增加而缩窄,最大宽度为13.4mm,大于15mm可初步诊断为轻度脑积水。不过不必担心,轻微脑积水宝宝一般可以自行吸收,只有少数需要做手术。