一般情况下，脑梗塞在发生二次发作之前，有一定的先兆。因为脑梗塞是一种由脑血管狭窄堵塞引起的一类病症，首先是因为脑动脉的粥样硬化，不及时治疗很可能会再次发生。在发作之前，患者会表现为头痛、头晕，还会导致原有的肢体肌肉力量下降，从而导致健侧四肢的麻木虚弱，说话不清楚等。如果有上述情况，一定要去正规的医院神经内科进行诊断，明确病因后尽早进行治疗，有利于身体健康。
脑梗塞复发的前兆有突然发生的眩晕、剧烈的头痛、肢体无力、吞咽困难、走路不稳、意识障碍等症状。
脑梗塞是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状，具有一定的复发几率，而复发前患者可能会出现突然发生的眩晕、剧烈的头痛、肢体无力、吞咽困难、走路不稳、意识障碍等情况。
一般情况下，脑梗塞的前兆大致包括头晕、头痛、单侧肢体偏瘫、意识障碍，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗塞的前兆大致包括突然出现头晕、头痛症状，伴有恶心。还有的患者会出现突然的单侧肢体偏瘫，语言表达能力下降甚至完全丧失。
患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
脑梗塞第二次复发前可能会出现前兆主要取决于梗塞的部位，如果为颈内动脉系统病变引起的大脑梗塞，多数表现为发作性的偏侧肢体感觉障碍，运动障碍，也可能会出现偏盲，有些患者也可能会出现精神症状。如果为左侧病变，患者可能出现言语功能障碍。
在复发前可能会表现为头痛、头晕，症状不缓解，有可能出现原来瘫痪肢体的肌力减低，出现健侧肢体的麻木无力，言语不清等临床症状。同时也会出现血压，血糖不稳定。所以出现这些症状，需要及时的到医院的神经内科就诊，通过检查确定具体的原因，及时用药进行治疗。
脑梗塞的早期症状有，哈欠连天，这是由于脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射，多在缺血性中风发作前5到10天内出现以上症状。也有部分患者会出现口吃，说话不利索，流口水。甚至突然出现眼前发黑，看不见东西，几秒钟或者几分钟后恢复，伴有恶心，呕吐，头晕及意识障碍。