颅内感染如何确诊

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颅内感染如何确诊
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
如果出现颅内炎症,一般都会出现一些临床症状,以头疼为主,出现头疼、恶心呕吐、眼睛看东西模糊等症状,提示脑内感染较为严重;有的患者出现了诸如疯疯癫癫、夜间失眠、四处游荡、迷路等心理症状。有可能是发生了脑内感染,需要马上进行全面的检查,比如头部MRI,可以进行头颅MRI的平扫和加强。
脑部核磁检测,有些是正常的,需要马上进行腰椎间盘穿刺。腰椎间盘突出表现为:脑脊液中的细胞数量、蛋白、以及脑脊液的压力,通过核磁共振和脑脊液的检测来判断是否存在颅内感染。另外还要进行血常规、肝功能、肾功能等方面的检查。
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如果出现颅内炎症,一般都会出现一些临床症状,以头疼为主,出现头疼、恶心呕吐、眼睛看东西模糊等症状,提示脑内感染较为严重;有的患者出现了诸如疯疯癫癫、夜间失眠、四处游荡、迷路等心理症状。有可能是发生了脑内感染,需要马上进行全面的检查,比如头部MRI,可以进行头颅MRI的平扫和加强。
脑部核磁检测,有些是正常的,需要马上进行腰椎间盘穿刺。腰椎间盘突出表现为:脑脊液中的细胞数量、蛋白、以及脑脊液的压力,通过核磁共振和脑脊液的检测来判断是否存在颅内感染。另外还要进行血常规、肝功能、肾功能等方面的检查。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染的诊断可以从症状和专业仪器检查进行判定。
确诊颅内感染的患者一般症状表现为恶心、喷射性呕吐、高热、肢体无力、心动过缓等情况。出现上述情况,及时前往医院再进行一些相关的检查,可以做完善血常规、脑脊液检查、脑部CT、核磁等检查帮助判断。
在确诊之后遵医嘱使用抗病毒抗菌的药物治疗,严重时可进行手术治疗,日常应多进食富含维生素和优质蛋白的食物,养成良好的生活习惯,有助于恢复。

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颅内感染治疗如下:
1、急救,把昏迷病人先使呼吸道通畅,存在瞳孔散大或者呼吸功能不全者,应首先进行现场抢救,平稳后,尽早转诊至有神经外科,如出血者应止血,抗休克等。
2、清创,原则为前期、一次全面清创,清创之后,伤道开放、脑搏动的发生及硬脑膜均可实现无张力缝合。如头皮创口清创应去除失活组织、修齐创缘等,排除一切异物,也有去除脑内异物的方法、碎化脑组织,血块和碎骨片以达到完全止血。头皮张力太高,可以做切口延长。

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颅内感染可以通过以下方式进行检查:
1、血常规:轻微增加的白细胞。
2、脑电图:多见弥漫型高幅度缓慢波,以一侧或双侧颞、额区为主,有时还可见颞区的尖波和刺波。
3、头部CT:左侧或左右颞叶及额叶脑区,如发现少量高密度,则说明有出血。
4、头部MRI:表现为颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质及扣带回的局部浮肿。
5、脑脊液常规:血压在正常或轻微升高,重度患者血压升高显著;如有大量的白血球、淋巴球等。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

检查颅内感染一般可以通过CT、细菌培养、病原学、脑积液等检查,结合临床症状来确诊。
若是患者确诊后要积极手术治疗,避免出现并发症或抗病毒抗菌治疗。积极治疗可以改善病情,但也容易留下后遗症,所以患者还需到正规的医院进行治疗,避免病情拖延,导致治疗不及时,可能会引起身体损伤,出现不适的症状,不利于患者病情恢复。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染的治疗首先要控制全身症状,然后做病原学诊断,选择对致病细菌最有效的药物进行治疗,药物治疗无效时可采用穿刺引流、手术治疗;急性期的脑脓肿,不能使用类固醇激素药物,这类药物会降低抵抗力。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗