认知障碍就是老年痴呆吗

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认知障碍就是老年痴呆吗
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
认知障碍不是老年痴呆,但包含老年痴呆。
由于老年痴呆多发生在老年人身上,所以被称为老年痴呆,但也有一些人觉得,老年痴呆有辱病人的尊严,所以将其命名为“失智症”。我们以后会把它统称为“痴呆”。认知障碍就是指任何一种认知领域的损伤,范畴很广,可能是轻微的认知功能障碍,也可能是失智症,建议患者进一步完善检查,明确病症。
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认知障碍不是老年痴呆,但包含老年痴呆。
由于老年痴呆多发生在老年人身上,所以被称为老年痴呆,但也有一些人觉得,老年痴呆有辱病人的尊严,所以将其命名为“失智症”。我们以后会把它统称为“痴呆”。认知障碍就是指任何一种认知领域的损伤,范畴很广,可能是轻微的认知功能障碍,也可能是失智症,建议患者进一步完善检查,明确病症。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

长期大剂量使用某些抗精神病药物可能有患老年痴呆的风险。
老年痴呆的常见原因是有中枢神经系统退行性病变,或部分继发于老年痴呆。对于老年人来说,由于其大脑功能逐渐衰退,所以很容易发生老年痴呆症的情况。临床中有些药,例如,抗精神病类药物,则很可能导致病人老年痴呆,特别是有些病人,长期大剂量使用某些抗精神病药物,病人可有反应迟缓,有可能引起患者痴呆。所以说,对于老年人来说,一定要注意避免使用这些药物,这样才能减少对患者造成损害。如由药物引起老年痴呆,患者提示病人可停止使用此类药,并可服某些改善治理的药,以改善病人病症。对于患有老年痴呆症的患者来说,应该要及时的对其进行治疗,这样才能保证他们能够恢复到正常生活当中。老年痴呆患者,主要表现为记忆力减退、反应迟钝等,认知功能不正常等问题。

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老年痴呆一般是因为有神经系统的退化,会导致记忆力减退,反应慢,计算力差,精神行为不正常等,所以要去神经内科检查,治疗效果要好很多。中医的作用主要有:何首乌、川芎、黄芩、黄精、知母、生地黄等,这些都可以改善局部的血脉,增加脑部供血的充盈,从而改善病人的症状。
治疗期间老人要注意保持清淡饮食,可以适量吃营养丰富的食物,比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等,能够促进身体的新陈代谢,有利于身体的恢复。

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老年痴呆症也被称作阿尔茨海默病,它对老年人的健康造成极大的危害。随著高龄化人群的不断增长和从事智力工作的人数不断增长,该病的患病率也在逐年上升。阿尔茨海默病的病因尚不清楚,其原因主要与遗传、外伤、甲状腺功能减退、癫痫、脑力劳动、家庭生活和生活条件等相关。如果病人有了记忆衰退,尤其是刚刚忘记的东西,要考虑是否存在老年性痴呆,要尽快到医院进行检查,在确定病情后尽早进行干预,可以减少老年性痴呆的发生率,例如寻找可能诱发该病的风险因素并治疗或祛除,家庭要多给予患者关爱及陪伴,防止患者走失或意外的发生。饮食方面可以选择低盐低脂饮食,同时也可以选择低糖饮食,避免喝酒,多食用一些新鲜的蔬菜和水果,同时还要注意补充高质量的蛋白质。可以口服多奈哌齐片来控制疾病的发展,到了中后期还要注意预防褥疮、坠积性肺炎等并发症。

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老年痴呆是一种中枢神经系统退行性病变,表现为记忆力减退,功能丧失,计算力和判断力下降,性格和行为改变。
患者常表现为智力衰退、定向力丧失和行为异常,但记忆力、注意力和生活自理能力都能正常。早期一般无症状,但随着病情的发展,逐渐出现语言能力下降、认人困难、执行能力下降、性格改变等。随着疾病的进展,患者会出现智力障碍和人格改变,出现幻觉、妄想、冲动行为等精神症状。老年痴呆是由多种原因引起的,目前认为与遗传因素、年龄老化、代谢紊乱有关(如脑组织中谷氨酸含量增加)有关,也有可能因长期生活在高污染环境中导致。老年痴呆虽然不属于器质性疾病,但是其表现与器质性病变相似。

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通常情况下,老年痴呆检查项目包括实验室检查、脑电图检查、头部影像学检查等。
一、实验室检查:一般包括血、尿、生化等常规检查,脑脊液检查中可能会发现Aβ42水平下降,Tau和蛋白水平升高。
二、头部影像学检查:早期的症状是波幅下降,随着疾病的发展,会有广泛的慢波,例如θ活动在额顶叶更为明显,到了后期会有弥漫的慢波。
三、头部CT可以发现脑萎缩、脑室扩大,头部磁共振能看到双侧颞叶海马萎缩。

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