双侧中线旁丘脑梗塞综合征的治疗方法有哪些

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双侧中线旁丘脑梗塞综合征的治疗方法有哪些
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
双侧中线旁丘脑梗塞综合征的病人需要住院10-14天,目前临床上主要是药物和介入手术,主要有阿替普酶,阿司匹林,阿托伐他汀,以及脑血管支架植入等。
一、典型症状
1、阿替普酶:对3-4.5小时及3-4.5小时的病人,要严格按照适应症进行筛选,并尽早进行静脉溶栓。阿替普酶是一种很常见的溶栓药物,它可以提高血浆中的纤溶酶原,但它不像链激酶、尿激酶那样,可以将血栓中的纤溶酶原转化为纤溶酶,起到溶解血栓的作用。
2、阿司匹林:对不具备溶栓指征但没有任何禁忌症的缺血性中风病人,在发生后应尽快服用阿司匹林,阿司匹林是治疗脑血管疾病的常用药物,也是目前临床上使用最多的抗血小板聚集药。
3、阿托伐他汀:阿托伐他汀可以有效地降低LDL的LDL,并有很好的血管保护功能,阿托伐他汀在缺血性脑血管疾病中被证明是有效的。
二、手术治疗
脑血管支架:是一种通过穿刺、导管、球囊扩张、金属支架植入等技术来扩张、再通狭窄、闭塞的血管或腔道,从而解决传统外科手术的盲点。支架术是用来支撑血管狭窄的,理论上讲,就是用一根细小的金属支架,把血管撑开,使血管再通,让血液在不通畅的地方流动。手术后24小时内必须躺在病床上,术肢必须伸直,12个小时内不能翻转。如果有尖锐的刺痛感,应立即通知医护人员,有严重的凝血功能异常并有严重出血或出血性疾病的患者。
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双侧中线旁丘脑梗塞综合征的病人需要住院10-14天,目前临床上主要是药物和介入手术,主要有阿替普酶,阿司匹林,阿托伐他汀,以及脑血管支架植入等。
一、典型症状
1、阿替普酶:对3-4.5小时及3-4.5小时的病人,要严格按照适应症进行筛选,并尽早进行静脉溶栓。阿替普酶是一种很常见的溶栓药物,它可以提高血浆中的纤溶酶原,但它不像链激酶、尿激酶那样,可以将血栓中的纤溶酶原转化为纤溶酶,起到溶解血栓的作用。
2、阿司匹林:对不具备溶栓指征但没有任何禁忌症的缺血性中风病人,在发生后应尽快服用阿司匹林,阿司匹林是治疗脑血管疾病的常用药物,也是目前临床上使用最多的抗血小板聚集药。
3、阿托伐他汀:阿托伐他汀可以有效地降低LDL的LDL,并有很好的血管保护功能,阿托伐他汀在缺血性脑血管疾病中被证明是有效的。
二、手术治疗
脑血管支架:是一种通过穿刺、导管、球囊扩张、金属支架植入等技术来扩张、再通狭窄、闭塞的血管或腔道,从而解决传统外科手术的盲点。支架术是用来支撑血管狭窄的,理论上讲,就是用一根细小的金属支架,把血管撑开,使血管再通,让血液在不通畅的地方流动。手术后24小时内必须躺在病床上,术肢必须伸直,12个小时内不能翻转。如果有尖锐的刺痛感,应立即通知医护人员,有严重的凝血功能异常并有严重出血或出血性疾病的患者。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

双侧中线旁丘脑梗塞综合征的症状表现如下所示:
1、意识障碍:症状为短暂的睡眠或昏厥,持续几个钟头或几天后,就会进入麻木和高度睡眠。
2、遗忘:症状是一种连续或反向遗忘,可长达几个月,对疾病发生之前所学的东西失去记忆,无法学会新的东西,感觉和概念功能轻微损害,缺少自主能力和积极性。
3、竖向凝视瘫痪:竖直性凝视是双侧中线旁丘梗死综合症的又一主要症状,主要表现为两只眼睛不能同时上下凝望,少数病人只能通过眼球电波检查发现。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

丘脑梗塞时可以出现病变的对侧偏身感觉障碍、对侧偏身自发性疼痛、对侧偏身感觉过敏或者感觉过度、对侧面部表情运动障碍、对侧偏身不自主运动。一般会有意识的丧失,口眼歪斜,四肢偏瘫等症状。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

丘脑梗塞的症状,主要是引起对侧肢体的麻木,有的会伴有轻微的肢体的无力,因为很多纤维束在传导的过程中都会交叉到对侧。所以比如,左侧丘脑梗死会导致右侧的偏身的肢体麻木。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丘脑梗塞损伤是对外界的感知出现障碍,表现为痛觉、触觉受到影响,有的病人还表现为对外界感知丧失。但有某种特殊的病人可表现为对外界感知过敏,普通的触摸对他来说可能表现为痛觉或刺痛,出现痛觉放大的现象。脑梗塞后遗症的治疗大体一致,药物治疗包括给予抗血小板聚集,改善脑代谢,改善脑血液供应,清除自由基,保护线粒体,降纤、抗凝治疗和控制危险因素等。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,丘脑梗塞的病因一般是由脑部的血管血栓引起的。可以选择使用抗血小板凝聚的阿司匹林、氯吡格雷等双抗类的药物,再配合瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等稳定的斑块类药物,在必要的情况下可以选择静脉注射,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。在饮食方面,原则上应该是以低盐、低脂肪为主,少吃盐类和高脂肪食品。可以多吃清淡、易消化的食物,如小米粥、香蕉、苹果,有利于身体健康。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。