通常情况下,小儿脑干胶质瘤发病没有明显的病原,其本质均属胶质瘤,以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤为主,少数是以节状胶质瘤及室管膜瘤为主,在脑干上段以低度或恶性星形细胞瘤为主,而在脑干下段,以胶质母细胞瘤为主。大部分的脑干胶质瘤发生在中脑延髓区,边缘清晰,无浸润,无水肿,病理上可分为毛细胞性、纤维性星型、或少见的节状胶质瘤。局部脑干胶质瘤多见于桥脑区,利用MRI进行神经导航和神经电生理学的监控,可以有效地减少病人的神经功能损失。
儿童脑干胶质瘤的常见部位是桥脑等脑干的部位,是一种恶性肿瘤,预后比较差。如果能在早期及早手术切除,有可能治愈。对于出现头痛、行走不稳等异常的患儿,要及时到医院就诊,争取早发现、早治疗。
如肿瘤偏向一侧时,可部分切除;如颅压高时,可切除小脑外侧或去除骨干以降低颅压;如脑积水时,可进行分流手术来治疗疾病。
儿童脑干胶质瘤临床表现为头痛、恶心、疲劳、呕吐、面对面视觉等症状,影响脑干功能,严重者可导致脑功能丧失。可进行体格检查、颅脑共振成像和组织病理学检查,根据病情制定治疗方案,有助于减轻症状,提高病人生活质量,延长生命周期。平时要注意休息,多喝热水。
儿童脑干胶质瘤表现为眼睛歪斜及行走不稳。随着病情的发展,肿瘤的不断增长,会发生脑积水导致头疼,儿童失去平衡,不愿行走或无法行走,状态较差。晚期时,还可能出现吞咽发呛、进水呛、说话嘶哑等症状。
问题分析:胶质瘤是恶性肿瘤,没有任何特效药物可以治疗。估计没有医生敢给孩子做这个手术,脑干是生命中枢,孩子又小,手术很难起做。
意见建议:伽玛刀治疗需要患者配合,1岁大的孩子我们还真没有做过,即使是做3、4岁的儿童做起来也不是很好的配合。
这样的话,一般只能是缓解症状的,最好是选择手术,手术后积极放疗化疗治疗,这样更好点