通常情况下，肚子疼老想拉大便可能是急性胃肠炎导致的。具体情况分析如下：
急性胃肠炎是由于各种因素所导致的一种胃肠道黏膜的急性炎症，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，肚子疼老想拉大便的患者应在医生的指导下使用藿香正气滴丸、甲氧氯普胺片、胃肠安丸等药物进行治疗。患者平时要多注意饮食习惯，饮食要以清淡为主，多吃瓜果蔬菜，忌辛辣、生冷，戒烟戒酒。
肚子疼老想拉大便可能是结肠炎，这是消化内科的一种疾病，主要是因为受凉、感染、自身免疫引起的，主要表现为里急后重、腹部的疼痛、下坠感等症状，需要到医院做腹部超声波和大便常规检查，如果确定为结肠炎，可以口服左氧氟沙星片和结肠炎丸，如果腹部疼痛和下坠感会逐渐加剧，可以口服山莨菪碱等解痉止痛的药物，也可以采取针灸缓解症状。
出现腹部疼痛总是要排便的情况，可能是直肠粘膜下脓肿、结直肠息肉、结直肠肿瘤、肠易激综合征等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
直肠粘膜下脓肿、结直肠息肉、结直肠肿瘤等都容易对直肠造成刺激，进而导致肚子疼老想大便，此外，还有可能是肠易激综合征的表现。对于直肠粘膜下脓肿，可以通过外科切开引流来进行处理。结直肠息肉可以通过手术切除和保守疗法来决定。如果是结直肠癌，建议在开刀和腹腔镜下进行根治。肠易激综合症不需要特别治疗，只要调整好自己的心态就可以了。
大便时肚子疼，可能是结肠炎、直肠息肉、肠道肿瘤、肠易激综合症、痔疮、肠道功能紊乱等肠道病变。建议去医院脾胃科做电子肠镜、便常规检查，明确诊断后再进行治疗。可以口服肠炎宁来缓解肠道炎症。直肠息肉可以在肠镜下进行切除，可以通过口服肠道益生菌、乳酸菌素片来调节肠道菌群，改善肠道功能。平时要多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
怀孕37周肚子疼想大便可能是多种原因导致的，具体分析如下：
妊娠37周出现腹痛，有可能是因为假性宫缩，或者是因为增大的子宫挤压到了直肠而导致的。在这种情况下要多休息，不要过度劳累，三餐要有规律，要时刻关注肚子疼和胎儿的活动。如果腹痛加剧，有规律的宫缩，那就是持续的时间越久，间隔越短，或者是有破水和见红，都是要生产的迹象。
出现大便肚子痛、肠痉挛、肠道肿瘤等情况。人体排便时，肠道蠕动有助于排便，有些人在肠道蠕动时会引起肠痉挛，因此大便时会有痛苦，当粪便变得干燥时，肠道系统会代偿性的提高蠕动的能力，从而导致肠痉挛的几率增大，并且会有更多的痛苦。肠道系统有肿瘤，在排便的时候会感觉到疼痛，肠道肿瘤会使肠腔变得更加狭窄，大便会刺激到肿瘤，而肠腔又很狭窄，大便会很难排出，在排便的时候会有疼痛感。若有肠肿瘤，应尽早行外科手术，并结合放化疗。