一般情况下，病毒性肝炎、酒精、循环障碍、胆汁淤积等是肝硬化的主要原因。具体情况分析如下：
酒精性肝硬化是由酒精性肝炎引起的。肝硬化、肝萎缩是由于肝脏排出不良所致。血液循环紊乱会引起肝硬化，如心衰、布卡综合症等；原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎，是自身免疫系统紊乱所致。其他原因包括寄生虫、血吸虫、遗传代谢疾病、血色病以及长期严重的营养缺乏。
肝硬化是一种后果极其严重的肝病的一种，通常是由于各种肝病恶化导致的后果。及时有效的治疗对于减少肝硬化的伤害有着显著的效果，一般肝硬化引起的因素有：病毒性肝炎、酒精、毒物和药物、初期寄生虫性肝硬化等都能引起肝硬化。
肝硬化腹水可能是以下原因引起的。
1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。
2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；
3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；
4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；
5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。
形成的原因有病毒性肝炎、甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、己肝、庚肝、脂肪肝、酒精肝、药物肝，这些肝病转化为慢性后，都容易发展成肝硬化的，又因为长期不治或治疗不当导致进一步发展到肝细胞坏死。
肝硬化的形成是一个长期的慢性的过程，往往由于病毒或者是其他的原因导致肝脏的炎症，炎症因子刺激星状细胞激活增殖以后，可以先形成叫成纤维细胞这种细胞，可以分泌大量的胶原纤维。胶原纤维增多以后肝脏纤维化增加，同时也可以产生一些分解胶原纤维的机制，当形成纤维机制和分解纤维的机制打破平衡，导致纤维化不断的增加，在肝脏形成一个纤维间隔甚至形成肝小叶，就导致了肝硬化的形成。
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性病变。常见的病因如病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、心原性疾病、自身免疫性疾病等，其病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、纤维组织增生、假小叶形成、肝脏逐渐变形变硬而成为肝硬化。