什么是内镜下黏膜下层剥离术

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什么是内镜下黏膜下层剥离术
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
内镜下黏膜下层剥离术一般指内镜下黏膜剥离术,是一种手术方法,适用于早期消化道肿瘤、间质瘤等。
内镜下黏膜剥离术是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术,20世纪90年代末日本首创并应用于临床,是一种择期诊断性手术或根治性手术。ESD的主要目的是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗,有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点,还可以用于治疗间质瘤。
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内镜下黏膜下层剥离术一般指内镜下黏膜剥离术,是一种手术方法,适用于早期消化道肿瘤、间质瘤等。
内镜下黏膜剥离术是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术,20世纪90年代末日本首创并应用于临床,是一种择期诊断性手术或根治性手术。ESD的主要目的是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗,有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点,还可以用于治疗间质瘤。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,内镜下黏膜下层剥离术的适应症有较大的扁平性肠道息肉、消化道黏膜早癌等。具体内容如下:
1.较大的扁平性肠道息肉:如果患者的肠道里存在比较大的扁平性肠道息肉,则可以及时前往正规医院,在医生指导下通过内镜下黏膜下层剥离术进行治疗。
2.消化道黏膜早癌:如果患者患有消化道黏膜早癌,则也需要尽快前往医院,通过内镜下黏膜下层剥离术进行治疗。

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内镜下黏膜下层剥离术的并发症如下:
1、黏膜下层血管较大,出血量较明显,可能会影响操作视野,进而导致终止操作;
2、导致穿孔,但随着缝合技术的发展,创口成功缝合的几率较高。
术后,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

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一般情况下,内镜下黏膜下层剥离术后可以采取密切观察、日常护理等方式进行护理,缓解相关症状。具体内容如下:
1.密切观察:内镜下黏膜下层剥离术后,患者和家属都要密切观察患者的情况,如果出现了呕血、黑便、便血、剧烈腹痛等情况,要及时告知医生,尽快处理。
2.日常护理:患者要注意休息,不要立即进行剧烈活动,在可以自行吃饭后,还要选择清淡、易消化的食物。

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内镜下胰胆造影术是一种诊断技术,具体分析如下:
内窥镜下胰胆管造影,是从十二指肠乳头的胆管和胰管,进入胆管、胰管,以显示胆管、胰管的病变。内窥镜下胰胆管逆行造影是一种诊断技术,也就是ERCP。目前,ERCP技术已由单一的诊断技术向治疗技术发展。其实,胆道、胰腺等多种疾病,都可以采用内镜下逆行胰胆管造影,例如:胆总管结石,慢性胰腺炎等,均可采用内镜下逆行胰胆管造影。

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内镜下全层切除术由内镜下黏膜下层剥离术发展而来并以黏膜下或者长入消化道腔外的病灶为主,为了确保病灶的完整去除,需要对消化道壁进行破壁处理,破壁处理后相当于人造穿孔处理,因此临床直接施行全层切除术。
全层切除,对穿孔控制及修补手段更丰富,更先进,更少出血止血夹就能关闭。如果伤口比较大,可以应用荷包缝合技术(止血夹+尼龙绳),较难治疗可用OTSC治疗。

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