腹腔镜胆囊切除术的手术方式主要包括常规腹腔镜胆囊切除术、针孔胆囊切除、单孔腹腔镜胆囊切除等。
腹腔镜胆囊切除术是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5~1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊,具体的手术方式主要包括常规腹腔镜胆囊切除术、针孔胆囊切除、单孔腹腔镜胆囊切除等。
相对禁忌症,结石性胆囊炎急性发作期、慢性萎缩性结石性胆囊炎、上腹部手术史、腹外疝。绝对禁忌症,伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。可出现胆漏喝梗阻性黄疸并发症。
术后可拆线或者不拆线。假如拆线的话,每个切口缝合一针即可,术后需要拆线。由于切口较小,根据病情,拆线时间约为术后3天左右。目前临床上也有不需要拆线的缝合方法,即只缝合腹膜及皮下,然后皮肤用组织胶粘和,术后不需要拆线,免除了拆线的痛苦,但费用较昂贵。
腹腔镜胆囊切除术治疗大约需要8千-1万元左右,主要包括术前检查、全麻费用、手术费用以及术后用药等方面。费用要根据选择的医疗机构、地区而定,由于不开腹,无粘连性肠梗阻,腹腔内感染或切口感染等并发症。
胆囊切除以后最早的复查是在1周以内,要做B超和化验肝功能,复查的目的主要是排除胆道的术后的并发症,比如有没有出血、胆瘘、胆管损伤等情况。其次的复查大概3个月,要到医院去做B超,了解肝功能的表现,也是了解胆囊切除以后胆道的恢复状况,有没有其他的些并发症或者有没有结石复发的因素。
腹腔镜下进行胆囊切除术一般切口不大,疼痛的情况一般不是特别剧烈,如果手术顺利,没有明显的腹部炎症表现。这种疼痛还是与自身的敏感程度有关。通常腹腔镜手术五到七天左右就可以出院了。所以持续时间也不会太久,如果比较明显,可以口服止疼药。缓解一下。另外就是注意腹部的病情变化。希望对患者有帮助。