消化性溃疡与哪些疾病进行鉴别

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消化性溃疡与哪些疾病进行鉴别
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
一般情况下,消化性溃疡可能需要与胃癌、肝脏疾病等病进行鉴别。具体内容如下:
1.胃癌:消化性溃疡容易使患者出现腹痛的情况,而胃癌也容易使患者出现腹痛的情况,因此消化性溃疡可能需要与胃癌进行鉴别。
2.肝脏疾病:肝脏疾病比如肝硬化、脂肪肝、甲肝等疾病,也有可能会导致患者腹痛,因此消化性溃疡可能还需要与肝脏疾病进行鉴别。
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一般情况下,消化性溃疡可能需要与胃癌、肝脏疾病等病进行鉴别。具体内容如下:
1.胃癌:消化性溃疡容易使患者出现腹痛的情况,而胃癌也容易使患者出现腹痛的情况,因此消化性溃疡可能需要与胃癌进行鉴别。
2.肝脏疾病:肝脏疾病比如肝硬化、脂肪肝、甲肝等疾病,也有可能会导致患者腹痛,因此消化性溃疡可能还需要与肝脏疾病进行鉴别。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

消化性溃疡与胆道结石可以通过临床症状、腹部CT检查等来鉴别。
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病,而酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡,可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,腹部CT检查可能会出现胃部、十二指肠的溃疡、糜烂。
胆道结石是胆道系统中最常见的疾病,包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石,一般与胆道感染有关。可能会出现黄染、消化不良等症状,腹部CT检查可能会出现异常结石病灶。

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功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别可从原因出发,临床上腹痛综合征和餐后不适综合征是功能性消化不良的主要原因。餐后不适综合征主要表现为进食后上腹部不适、腹痛,可能与进食有关。这类患者主要通过胃镜进行鉴别。对于功能性消化不良患者,胃镜检查一般不会出现异常,也不会提示慢性胃炎。功能性消化不良患者服用胃药效果要比消化性溃疡好。而消化性溃疡可通过胃镜作出明确诊断。

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通常情况下,消化性溃疡检查方法有胃镜检查、X线钡餐检查、粪便隐血试验。具体情况分析如下:
胃镜检查:消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,一般会出现上腹反复疼痛、反胃、嗳酸、嗳气、呕血等症状,患者可以通过做胃镜检查,察消化性溃疡的形状、大小,初步判断疾病良恶性。
X线钡餐检查:患者可以通过做X线钡餐检查明确溃疡部大小及有无恶变。
粪便隐血试验:患者可以通过做粪便隐血试验间接判断消化性溃疡有无出血。

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消化性溃疡的预防措施有以下几种,具体内容如下:
严格遵医嘱用药,不能私自停药、换药,避免治疗不彻底或复发。注意监测药物不良反应和药物效果。定时进餐,建议患者早、中、晚每天进食3餐,两餐之间尽量不吃零食,晚餐不宜过饱。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物,例如:浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。避免Hp感染。Hp的主要感染途径是经口传播,感染者和被污染的水源是主要的传染源。因此,平时需要避免食用不洁食物,不喝生水;在生活方式方面,尽量实行分餐,避免共用餐具、水杯、牙具等。

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通常情况下,消化性溃疡的常用药物有枸橼酸铋钾颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片等。具体情况分析如下:
消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,患者一般会出现上腹反复疼痛、反胃、嗳酸、嗳气、呕血等症状,消化性溃疡患者按照医嘱使用枸橼酸铋钾颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片等物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。

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