乙肝小三阳是否严重，需要根据实际情况进行判断。
乙肝小三阳轻重，与肝功能及腹部彩超相关，如肝功能重复异常等，或腹部彩超示肝硬化，那么相对的更沉重了一些，规范抗病毒治疗很有必要，若上述指标均为正常值，则不会很重，也不需要处理，充分休息和经常复查即可，多数乙肝小三阳的携带者，肝功能均恢复正常，病毒均为阴性或病毒量相对较低，日常要注意休息，饮食上要注意均衡营养。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗，是一种传染性疾病，不是遗传病，母亲阳性，有可能传染给胎儿，宝宝出生后需要在24小时之内，及时注射乙肝疫苗。
乙肝小三阳如果肝功能正常，就不严重，可以不治疗，定期复查即可，乙肝小三阳，是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。
乙肝小三阳是乙肝的一种病理改变，是一个相对平稳的时期，患者的肝脏功能都是很好的，没有任何的征兆。
不过，乙型三阳患者的甲胎蛋白升高，很有可能是肝内胆管结石，建议做彩色超声检查，排除胆管结石的可能性。如果是因为乙肝的情况，比如突然的肝衰竭、重症肝炎、肝硬化等，或者是恶性的，要做详细的诊断，然后尽快治疗，比如手术、化疗等。
乙肝病毒侵入人体后，人体会产生免疫反应。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原（+）、e抗体（+）、核心抗体（+）。
乙肝小三阳患者小便发黄，可能是生理性小便发黄，如果饮水少，小便会浓缩，小便发黄。如果平时喝水仍有小便发黄，可以对照镜子看看是否有巩膜发黄，如果巩膜发黄，小便发黄，皮肤发黄就是病理状态，需要去医院化验肝功能。
乙肝小三阳是重是轻不能仅仅依靠简单的小三阳来判定，因其仅仅是乙肝病毒感染状态，还要综合乙肝DNA,血常规，肝功能，甲胎蛋白及腹部彩超等来做综合性的判定。
若患者的检测结果为病毒检测阴性或乙肝病毒DNA在相对较低的状态下，且肝功能，腹部彩超等均为正常值，这种情况就属不严重，若患者在检测时存在肝硬化，这时就更为严重了，应规范化治疗并定期复查。