一般情况下，甲状腺结节分为良性结节和恶性结节。
良性结节一般超声显示边界清楚，回声均匀；恶性结节一般超声显示边界不清，回声不均，大部分伴有钙化影。一般情况下，如果甲状腺结节的性质不能确定，但其直径＞4厘米，进行病理检查，结果提示不典型改变就需要进行手术治疗。对于甲状腺恶性结节，无论直径是多少，一旦确定性质是恶性，就要进行手术切除。
一般存在生长迅速、血流丰富等情况的甲状腺结节需要治疗。
甲状腺结节要根据其是否属于良、恶性，b超显示为低回音，形状不规则，边缘不明，内有多处钙化，长宽比超过1，出血量较多，有明显的不良趋势。B超检查时，建议行细针，若检查为良，则应进一步进行检查；如果用细针穿刺来判断是恶性还是恶性，可以通过外科的方法来进行。有些患者会出现不明确的症状，比如穿刺的数量，或者是自身的问题，通过进一步检查得以明确。
以下情况的甲状腺结节需要做手术：
一种是因为甲状腺结节很大，压迫了附近的组织、内脏，比如气管、食道、咽喉等重要的神经，导致了呼吸、吞咽、嗓子沙沙等，这些都是要进行外科治疗的。
第二种是甲状腺结节伴有甲亢，即抽血检查发现甲状腺指数升高，出现甲状腺机能亢进，就必须进行外科手术。
第三种可能是彩超的结果异常，可能是有恶性的，此时通常需要手术切除。
甲状腺结节手术时间较短，1小时左右即可完成，恶性结节则需要延长手术时间。
甲状腺结节患者出现声音嘶哑、吞咽障碍、结节体积较大的情况，通常需要手术治疗。甲状腺结节手术一般分为开放式手术和微创手术两种，术后要注意护理。术后要注意饮食，手术当天要吃温凉的流质食物，避免颈部血管扩张，术后2-3天内可以改为半流食，不能吃辛辣食物，不吃生姜、大葱等，以免影响切口愈合。
如甲状腺恶性结节清楚则需手术，或出现压迫症状、声音嘶哑、生长快等情况，那么这都还需要考虑做手术。
当然还有部分人对于甲状腺结节是很畏惧的，是很害怕的，那么或许还会想到手术。绝大部分甲状腺结节无需手术治疗，常规随访即可，且多为良性结节。
建议在术后避免接触牛奶和肉类，不吃生冷食品。注意保暖与休息，睡眠要充足，精神要愉悦，以防过度疲劳，精神紧张。应积极防治多种疾病，例如甲减，甲状腺癌等。
甲状腺结节无论几级都需要手术。
甲状腺结节是一种比较常见的甲状腺疾病。根据病理类型，甲状腺结节分为良性和恶性两种。甲状腺恶性结节需要及时手术，恶性结节无论多大，确诊后都要进行外科治疗。对于良性结节，目前有多种治疗方案。良性结节的大小和性质的良性结节的治疗方法也是有区别的，例如，体积小于4厘米的良性结节，需要进行随访观察。4厘米或更高的结节，并伴有压迫感，建议做外科手术。如果是囊性出血性甲状腺结节，建议在穿刺的时候进行抽水。因此，根据甲状腺结节和良性结节的分类，可以根据大小区划分，在甲状腺外科医师的指导下进行。