当B超提示甲状腺4b时，要高度警惕，因为都了解到，甲状腺结节中有20%的可能是恶性的。
甲状腺4b表示甲状腺结节不是很好，要看看B超上是否有这种结节，是否有毛刺、钙化等情况。如果有这样的症状，可以进行一次穿刺，以确定甲状腺有没有恶性变化。如果是甲状腺癌，需要做外科手术。因此，如果发现有甲状腺4b应立即进行组织学检查，并进行跟踪检查。
甲状腺4b，有可能是甲状腺癌，有可能是良性肿瘤，甲状腺结节分级在4级以上就有恶变的可能，4B级其恶变的可能性通常在5%-50%左右，所以甲状腺4B级说明其有5%-50%的恶变可能。至少50%以上的甲状腺结节4B级是良性的肿瘤，甚至95%的可能是良性的肿瘤，所以甲状腺结节彩超分级为4B级很有可能是良性的肿瘤。
甲状腺结节若是恶性结节，然后就是指甲状腺癌了，一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时，使病人声音嘶哑，脖子和喉部都有酸痛的感觉，颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时，也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红，顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症，严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移，多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移，但是其具体的位置是不同的。出现转移后，还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状，骨痛及其相应症状。
建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。
一般来说，甲状腺恶性就是临床上所说的癌症。
乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌和髓样癌是甲状腺恶性的四种病理类型，根据疾病的不同情况选择合适的治疗方式。甲状腺癌术后建议长期服用优甲乐来抑制甲状腺癌的发生发展。并且，术后需要定期复查甲状腺彩超以及甲状腺功能的测定，根据测定结果来调整优甲乐的用量。
甲状腺恶性患者平时应该适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，注意多休息，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，有利于身体健康。
甲状腺肿块是一种内分泌系统的恶性肿瘤，其主要特征是囊性、实性和囊性。
甲状腺瘤是一种囊实型的混合瘤，它包含了实践和液态两种元素。对混合型囊实的肿瘤，应着重于其内部的实质成份，其微小的组织构造，查看有没有实质的物质，有没有强烈的回音，有没有明显的钙化，有没有向外渗透，有没有被包膜的情况。
如果囊实混合性肿瘤中有点状强回音或实性成份，侵犯到了甲状腺的包膜，则有可能是恶性肿瘤，需要及时采取手术治疗。
通常情况下，甲状腺恶性瘤可以通过以下方式进行治疗，具体分析如下：
甲状腺恶性肿瘤需要外科治疗，甲状腺、乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中最常用的一种。早期的甲状腺肿瘤一般都能通过外科手术来治愈。对于中、后期的恶性肿瘤，可以通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植、pd1治疗等方式来抑制肿瘤的发展和蔓延，从而达到缓解病情、改善生活质量的目的。