甲状腺结节术后并发症有哪些

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甲状腺结节术后并发症有哪些
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺结节术后并发症一般有血肿、喉返神经受损、永久性甲减、甲状腺危象等。
血肿即局部手术后局部出血形成的肿块。可能出现喉返神经受损,随着手术水平的提高,喉返神经受到的损伤比以前要少得多。或者是永久性甲减,尤其是大部分切除或者全切后会出现永久性甲减,这种患者需要终身服用甲状腺素片。还可能导致甲状腺危象,这是目前比较少见的并发症。
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甲状腺结节术后并发症一般有血肿、喉返神经受损、永久性甲减、甲状腺危象等。
血肿即局部手术后局部出血形成的肿块。可能出现喉返神经受损,随着手术水平的提高,喉返神经受到的损伤比以前要少得多。或者是永久性甲减,尤其是大部分切除或者全切后会出现永久性甲减,这种患者需要终身服用甲状腺素片。还可能导致甲状腺危象,这是目前比较少见的并发症。

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甲状腺结节术后相关并发症主要有以下几个方面:
1、神经损伤:甲状腺结节手术神经损伤涉及喉返神经和喉上神经两种神经。喉返神经损伤可引起发声改变,出现声嘶。喉上神经损伤也可引起患者嗓音改变,还会引起饮水呛咳。
2、甲状旁腺损伤:甲状旁腺损伤后,一般可分为暂时性损伤和永久性损伤。任何类型的甲状旁腺损伤都会导致患者缺钙,也就是低钙的症状。通常患者在术后出现口周、手脚麻木,甚至手足抽搐时,需要静脉补钙治疗。暂时性甲状旁腺损伤随时间推移而恢复,永久性损伤可能需要终生补钙治疗。

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甲状腺结节的并发症如下
1、甲状腺结节多为甲状腺无痛结节,初期无明显症状,不一定能得到。近年来,随着对甲状腺结节的重视,体检及其余常规检查时多偶然发现,甲状腺功能正常,多无明显结果。
2、随着结节的增大,颈部出现明显团块,影响外观,甚至可能出现压迫症状。部分患者出现颈部疼痛、吞咽不适、异物感、压迫感,压迫至食管出现吞咽困难,压迫至气管出现气促、呼吸困难,压迫或侵犯喉返神经出现声音嘶哑。
3、甲状腺结节大量分泌甲状腺激素,表现为心悸、多汗、烦躁、易怒、易饿、体重减轻等甲状腺功能亢进。

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甲状腺结节手术的并发症如下:
1、术后出血。
2、周围神经损伤:喉返神经损伤和喉上神经损伤等。喉返神经损伤会造成患者声音嘶哑;喉上神经损伤患者的周围肌肉配合不佳会出现吞咽困难,咳嗽等症状。单侧喉返神经损伤术后1-3个月可逐渐恢复。双侧喉返神经损伤可引起呼吸困难,进而引起心悸、休克、缺氧,需气管插管。
3、周边脏器损伤:甲状旁腺功能损伤,患者会出现低钙惊厥、全身瘫痪。这种损伤与解剖结构有关。出现并发症后,长期吃药可以缓解抽搐和麻木。
4、伤口感染:随着科学的发展,感染概率越来越低。
5、疤痕形成:疤痕大小与患者是否是疤痕体质有关。微创手术可避免疤痕形成。

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甲状腺结节可引起并发症,具体如下:
1、良性结节:如果甲状腺结节为良性,一般小结节不会造成严重后果,但如果良性结节较大,如超过5cm,可引起脏器移位,影响患者呼吸;
2、功能性结节:部分结节可引起功能性改变,称为功能性结节,高功能性结节可引起甲状腺功能亢进症;
3、恶性结节:恶性结节来不及处理,结节受到喉返神经侵犯,可能引起喉返神经麻痹,进而导致患者声嘶,影响说话。

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一般不会引起甲状腺功能异常等并发症,腿疼应该与此病无关,一般也无需特殊治疗。只有极少数甲状腺结节可引起甲状腺功能异常或者癌变。如果是良性的,只要每6~12个月定期复查即可,不要太在意和紧张。正确认知疾病和保持良好的情绪,对疾病康复有非常重要的作用。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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