甲亢合并妊娠有什么危害

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甲亢合并妊娠有什么危害
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲亢并发妊娠危害是多方面的,主要分如下几方面进行论述:
一、首先,甲亢并发妊娠可使胎儿变形,并可发生流产等危险,要进行手术切除或者摘除病灶,以防止病情复发和出现其他并发症。
二、甲亢并发妊娠还会给孕妇带来严重危害,孕妇有情绪变化,乃至于抑郁,乃至自杀,并且对于孕妇本身会有严重的伤害。
三、甲亢合并妊娠可能会给产妇带来一定程度上的身体损伤和心理负担,而且还会影响到患者的生育质量。
四、对孕妇还会有一些相关症状痛苦,如心动过速、心悸等,心慌或出汗多、烦躁不安、坐立不安,及其他一些有关病症。
五、还有就是甲状腺机能亢进导致流产,早产,死胎等一系列问题,这些都需要及时进行有效地处理。
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甲亢合并妊娠是指甲亢妊娠,当甲亢处于高代谢期时,由于免疫反应,胚胎很难着床;甲亢维持期即甲亢控制较好,甲状腺功能基本正常的情况下容易怀孕。
遵医嘱可以使用丙基硫氧嘧啶,是甲亢维持期合并妊娠的首选药物,丙基硫氧嘧啶对胎儿的影响要比甲巯咪唑小,在治疗期间需要密切监测是否因药物过量而导致甲亢加重,以免造成身体不适。

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甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物、甲状腺手术、放射性碘治疗,甲亢合并妊娠多采用药物治疗,妊娠早期首选丙硫氧嘧啶,妊娠中期及妊娠晚期可选择甲巯咪唑治疗。妊娠合并甲亢的患者一般不需要手术治疗,如果药物治疗不耐受或者无法控制症状,可以考虑手术治疗。妊娠早期手术容易流产,妊娠晚期手术可能会导致早产,所以妊娠中期手术比较安全,可以选择次全甲状腺切除手术。
怀孕9-10周胎儿甲状腺可能会出现浓聚碘,所以放射性碘治疗是孕妇禁忌。放射性碘-131可能会影响胎儿的甲状腺发育,导致先天性甲减。怀孕期间一般会选择药物治疗,到了妊娠晚期一般不需要药物治疗,因为甲亢属于免疫性疾病,妊娠是免疫抑制的过程,甲亢可能会在妊娠期间得到缓解,所以需要咨询内分泌医生。

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甲亢合并妊娠可顺产,前提是甲状腺功能控制良好,其他各项指标都比较适合顺产的情况。
顺产是需要结合孕妇自身情况,查看胎儿大小是否适中,胎位是否正常的一系列因素决定的。甲亢控制不达标,容易出现甲亢危象等严重病变。考虑到胎儿和孕妇自身的情况,建议不要采用顺产,可以进行剖腹产。顺产要进行综合评估,不能因为某一项指标正常就确定顺产的可能。要根据产科医生和内分泌科医生的综合评估,确定可以顺产,不然应该选择保险的剖腹产进行分娩。

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甲亢合并妊娠是比较严重的,在控制不当的情况下,很有可能会危害孕妇自身以及胎儿的生命安全。
患有甲亢的妇女有妊娠的计划,建议在甲型甲状腺功能正常三个多月之后再做准备,这段时间要定期去医院做一下甲状腺的检查。尤其是正在服药中的女性,怀孕期间应该在医生的指导下服用一些抗甲状腺的药物,定期去医院做甲功检测,同时要做好孕期检测。

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甲亢并发妊娠危害是多方面的,主要分如下几方面进行论述:
一、首先,甲亢并发妊娠可使胎儿变形,并可发生流产等危险,要进行手术切除或者摘除病灶,以防止病情复发和出现其他并发症。
二、甲亢并发妊娠还会给孕妇带来严重危害,孕妇有情绪变化,乃至于抑郁,乃至自杀,并且对于孕妇本身会有严重的伤害。
三、甲亢合并妊娠可能会给产妇带来一定程度上的身体损伤和心理负担,而且还会影响到患者的生育质量。
四、对孕妇还会有一些相关症状痛苦,如心动过速、心悸等,心慌或出汗多、烦躁不安、坐立不安,及其他一些有关病症。
五、还有就是甲状腺机能亢进导致流产,早产,死胎等一系列问题,这些都需要及时进行有效地处理。

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怀孕后的甲亢,这是继妊娠期糖尿病之后,导致怀孕和胎儿死亡率上升的一个重要因素。
如果没有得到有效的控制甲亢,可能会造成早产、流产、畸形。临床上比较常见的原因就是中毒性弥散性的甲状腺肿,因为毒性扩散性甲状腺肿好发于女性,特别是在生育年龄,所以妊娠期间甲亢并不少见,一般在0.1%-0.4%之间。此外,孕期高血压是所有妊娠并发症中常见的一种。

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