甲减一般指甲状腺功能减退,轻度甲状腺功能减退需要治疗,建议患者积极治疗,具体分析如下:
甲状腺功能减退是一种慢性疾病,一般不会自愈,只能继续恶化。当病情发展到一定程度后,会有一种低代谢综合征,如怕冷、毛发脱落、乏力等,甚至会引起心包积液、粘液性水肿危象、心功能不全等。因此,即使是轻度甲状腺功能减退也要及时的进行治疗。一般情况下需要在专业医师的指导下,选择左甲状腺素钠继续治疗。在治疗期间,病人不能自行停用或自行降低药量,要根据复查的甲状腺功能情况,适当调整用药剂量。
甲状腺功能减退并没有明确的分级,但是早期症状不典型的,可以归为轻度甲状腺功能减退。
但是中医对于甲减也是分阶段的。初期:肝脾郁结,甲减初期症状不典型。此期以女性为主,多表现为情志抑郁、喜欢叹息、胸胁或少腹胀满。也有可能是甲状腺结节、月经量少、痛经。中期:脾气虚弱、气血不足.临床表现为:畏寒、怕冷、四肢不温、浮肿、眼睑、颈前水肿、体重增加、腹胀纳差、面色淡黄、皮肤无华干燥脱屑、乏力、失眠、健忘、大便秘结、舌淡胖、舌淡胖、有齿痕。女性在这个时期可能会出现月经紊乱或者贫血。后期:脾肾阳虚衰、水湿内存,临床表现为颜面、肢体浮肿、腰膝酸冷、反应迟钝、智力减退、便秘、舌淡苔白等。
轻微的甲减,也就是T3和T4已经开始出现减低,TSH已经开始出现升高。甲减治疗的方法就是进行甲状腺激素替代的治疗,但甲状腺激素用量可能会较小,并且需要监测甲状腺功能的变化。如果经过一段时间治疗以后,甲状腺功能逐渐恢复正常,血中TPO抗体也可能会有滴度明显降低,部分可能会逐渐自行恢复正常。
轻度甲减先用些食物疗法比如多吃些海产品,选择含碘食物观察是不是可以缓解,如果食疗后还是甲减,那就要病史,是不是有过生孩子大出血病史,如果有过建议治疗,直接补充甲状腺素。
孕妇轻度甲减指标是2.5。
如果出现tsh略高的情况,并且游离t4总t4略有下降,这种升高或下降的幅度并不大,属于轻微的甲减,如果是轻微的甲减,也要积极进行干预,因为即使是轻微的甲减,也会对怀孕造成不利的影响,从而造成早产、流产,从而增加胎儿的神经系统发育,从而造成胎儿的智力低下。保持Tsh在2.5以下,中晚期保持tsh低于3.0。