甲状腺危象主要的原因

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甲状腺危象主要的原因
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
一般情况下,甲状腺危象可能是感染、应激等原因引起的,具体内容如下:
1.感染:如果患者抵抗力、免疫力较差,可能会对各类病菌、病毒易感,可能出现呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染等感染,可能会引起甲状腺危象。
2.应激:进行手术、急性心绞痛发作、心梗、过度劳累、药物过敏等都可能出现应激反应,可能会导致患者出现甲状腺危象。
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一般情况下,甲状腺危象可能是感染、应激等原因引起的,具体内容如下:
1.感染:如果患者抵抗力、免疫力较差,可能会对各类病菌、病毒易感,可能出现呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染等感染,可能会引起甲状腺危象。
2.应激:进行手术、急性心绞痛发作、心梗、过度劳累、药物过敏等都可能出现应激反应,可能会导致患者出现甲状腺危象。

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甲状腺危象是甲亢常见的一种疾病表现,其病死率很高,与血液中的甲状腺激素浓度相关,多见于手术、感染或紧急情况下。
其主要症状为发热、高达39℃、肌肤潮红、大量汗水、心跳加速、心跳频率140~240次、心律不齐、脉压差异增加、心力衰竭、休克、恶性呕吐、拉肚子、焦虑、胆怯、肝功能下降、焦躁、幻象、烦躁等症状。

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通常情况下,发生甲状腺危象的原因有甲状腺激素水平增高、感染、手术、精神刺激等.具体分析如下:
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关,多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者,常见诱因有感染、手术、精神刺激等,所以发生甲状腺危象的原因有甲状腺激素水平增高、感染、手术、精神刺激等。

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甲状腺中毒危象的处理原则包括以下几个方面:
第一,迅速减少甲状腺激素的合成和释放,包括大量抗甲状腺药物的使用。
第二,迅速阻断白多酚的释放,包括使用beta受体阻断剂。
第三,是使用肾上腺皮质激素抑制甲状腺激素释放。
第四,是消除诱因,感染者必须使用抗生素。其余方面还包括降温支持和对症治疗。一般采用氢化可的松,每天200—400毫克分次静脉滴注,以击抗过多的甲状腺素的环境。

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造成甲状腺危象的原因有很多:
1、可能是术前准备不充分造成的。甲亢患者行甲状腺切除术前不能控制病情,原因是行手术。甲亢患者在做甲状腺切除术前没有控制好病情,就进行手术所致。
2、还有一些是应激状态包括创伤、心肌梗塞、脑梗死、感染,比如严重的肺炎,上呼吸道感染等急性疾病的刺激,甲状腺本身的炎症导致甲状腺细胞被大量破坏,从而导致甲状腺激素大量释放进入血液中。

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甲状腺结节通常在食谱成分中含有大量碘,是长期大量食用高碘食物引起的。
甲状腺微损伤、创伤甲状腺腺出血、包裹结节者;甲状腺局部过敏反应、异常增生结节与细菌病毒感染、环境生活、精神压力等有关。甲状腺结节通常是良性结节,是甲状腺疾病中最高的一种,通常好发于40岁以上的人。甲状腺结节压迫局部组织,有明显增大趋势的,可采用手术治疗。单纯切除甲状腺结节,手术操作比较简单,术后愈合良好,并发症少,甲状腺结节如无明显增加趋势,一般无需治疗。诊断有无甲状腺结节,可通过颈部超声诊断。

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