肥胖症的主要原因是热量摄入太多。
肥胖症主要是由于热量摄入过多，过多热量贮存于身体内，可使身体脂肪积聚。此外，除后天某种生活方式的影响外，与病人有无家族史有关。从医学上来说，儿童肥胖症和成人的肥胖症一样，也是属于一种疾病的范畴。如父母中的一方患肥胖症，儿童肥胖率可超过50%，若双方均患肥胖症，儿童发病率可超过80%。这是因为遗传因素导致的。除与人体异感基因有关外，也与家庭中总体饮食及生活方式相关。因为肥胖症会让人变得不合群，性格孤僻，对周围事物不感兴趣等，这些都会使他们变得自卑和敏感。若患肥胖症，家族中饮食方式以热量较多。
肥胖症主要是以下原因造成的：
第一，高蛋白、高脂肪、高卡路里的食物，现代人的日常生活节奏很快，主要是吃快餐，而快餐是高脂肪高热量的食品，长期缺少纤维，人体的新陈代谢会变得缓慢，从而产生脂肪沉积，从而出现了肥胖。第二，缺少锻炼，大部分人都是在家里工作，经常吃饭、锻炼，很可能会积累大量的油脂，从而降低新陈代谢，最终造成肥胖症。第三，是基因，但是这并不是造成肥胖的重要原因，而是饮食、运动、生活习惯等。第四，目前中国正逐步步入老龄化，40多岁之后，身体功能开始衰退，所以很有可能出现肥胖症。
导致肥胖症产生可能是以下原因。
1、如果父母中有肥胖症，那么孩子患肥胖症的几率在50%到80%之间。
2、肥胖可能与患者的情绪、压力、生活压力、情绪是否抑郁有关。
3、患者的生活方式、进食量过大、坐着不动、不运动、不运动等都会导致摄入过多的热量，从而导致脂肪中多余的热量积累，从而导致肥胖。继发性肥胖指的是各种疾病，其次是甲状腺功能减退症、库欣综合征等，这些疾病都会导致肥胖。
排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖，而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致，还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因，主要有以下几种：
第一，神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的，继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多，从而引起肥胖。
第二，遗传综合征。一些症状可能病因不明，如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征，都要到医院排查。
第三，医源性肥胖。服用某些药物，如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等，长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查，排除继发性肥胖，再根据原发性肥胖治疗。
肥胖症是多基因的遗传。肥胖是一种非遗传性的疾病，其原因不明，可能与遗传、环境等因素相关。肥胖是一种家族遗传的疾病，这与家庭成员的不良生活习惯有关。肥胖有家族性聚合性，但其基因基础尚未明确。同时，也不能排除一些人有共同的饮食和运动习惯，肥胖是由基因决定的。肥胖病人应该采取措施减肥，比如可以通过节食和锻炼减肥。