桥本甲状腺炎如呈现轻度甲状腺肿大且无症状者可以不做任何处理,应该进行随访。临床上最常见的病因有感染、外伤和自身免疫性甲状腺炎等。在甲状腺明显增大或甲亢的情况下,要对症治疗。若病情进展到严重阶段则需及时进行手术治疗。对于亚急性甲状腺炎的病人,以对症治疗为主,缓解炎症反应,减轻疼痛,轻者不需处理。对于无痛性甲状腺炎,通常会进行对症治疗,对产后甲状腺炎,甲亢重者可予β受体阻滞剂及其他对症治疗,无须应用抗甲状腺药物。
甲状腺炎好治疗。
急性化脓性甲状腺炎等,系细菌感染所致,需抗细菌治疗;甲状腺腺瘤为良性肿瘤,一般不用抗菌素治疗,但也有一些病人可以应用抗生素进行辅助治疗。亚急性甲状腺炎的病因为病毒感染,轻度对症处理,严重患者使用激素治疗;甲状腺腺瘤为良性疾病,一般不需手术治疗。慢性甲状腺炎分3个时期,即甲亢时期、稳定期与甲减期,甲减期需使用优甲乐代替治疗,其它不需处理。甲状腺功能亢进患者容易出现并发症。因此甲状腺炎是好治的。
甲状腺炎该不该治,要诊断究竟是何种甲状腺炎,各种甲状腺炎,处理方法及处理后病情不一。以及甲状腺炎能不能治好,还要根据甲状腺炎的情况、具体种类来决定。
对于慢性的甲状腺炎来说,一般都属于亚临床型的甲状腺结节或者是良性病变。如亚急性甲状腺炎,病人这种病有其自限性,一般都能痊愈,但最后甲状腺功能还可能留下永久性甲减,但例数较少,这可能是百分之5%至10%的比例。对于慢性甲状腺肿块,这种病症属于亚临床甲状腺炎的范畴。如自身免疫性甲状腺炎等,有的最后发展到甲减,需终身甲状腺激素替代治疗。
桥本氏甲状腺炎的病人应到内分泌科进行规范的求诊。
桥本氏甲状腺炎为内分泌科较为多见的甲状腺自身免疫性疾病之一,由遗传因素与环境因素交互作用而形成,具有一定家族聚集性,常见于妇女,故妇女激素可能和本病的发病有关。其临床特征多样,可能与甲状腺自身免疫过程相关的基因较多,其具体病因目前尚不十分明确,因此甲状腺炎目前尚无特异性治疗手段。
大多数病人无需处理,诊断后需随访观察。临床上存在甲减的患者主要是对甲状腺功能减退采用甲状腺激素的恰当替代治疗。
甲状腺炎是由多种原因引起的甲状腺异质性疾病,因病因不同,临床表现亦不相同,不同甲状腺炎,治疗方法不一样,应及时到医院进行全面、彻底检查,并接受医生指导,为了不误解治疗的最佳时机。
甲状腺炎的病因有自身免疫、病毒感染、细菌感染、真菌感染、慢性硬化、放射损伤、肉芽肿、药物、创伤等。根据病史、临床症状、甲状腺肿大等体征,结合实验室血清甲状腺激素水平进行治疗。