甲减与甲状腺功能亢进是两种不同的疾病，哪种疾病的严重程度取决于对疾病的控制，如果病情没有得到很好的控制，很容易导致并发症，这两种疾病不能进行比较，也不能说谁的病情重，谁的病情轻。
甲减的病人，在病情没有得到很好的控制时，会出现高脂血症、心脏病变等并发症。甲亢的病人，如果不能很好的治疗，会出现消瘦、心脏的病变，还有一些会影响到精神、神经，因此，如果不能很好的控制住病情，会出现非常严重的情况。
甲亢和甲减都是甲功异常的表现，从服药治疗的副反应来看，甲亢比较严重一些。纠正甲亢的药物有损伤肝功能和白细胞减少的副作用。甲减服用的优甲乐没有毒副作用，如果剂量准确对生活没有影响。
在孕期，甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症均较严重。
若并发甲状腺功能亢进症，则极易导致流产，胎儿发育不正常胎死宫，妊娠期高血压及其他严重并发症。因此很多患者选择在妊娠前对自己进行检查，以明确诊断是否为甲状腺功能亢进或者是甲状腺疾病。以及甲状腺功能减退症对胎儿神经和智力发育的影响，产生不可逆转的后果，还易造成流产，早产及其他并发症。另外还有一些因素可以导致甲状腺功能低下，比如糖尿病，肥胖，妊娠贫血等疾病。因此，妊娠前必须对甲状腺功能进行检查，若检测到甲状腺功能异常，必须及时调整，待恢复正常后，才可以生育。对于有症状的孕妇要定期检测甲状腺激素水平，一旦发现甲状腺肿大就应该去医院治疗了。如孕期查出甲状腺功能异常，应尽早将甲功转入正常。另外还要注意不要让自己过于紧张和焦虑。
甲亢向甲减的转化是非常的危险。
1、有可能是因为甲亢病人吃了太多的抗甲状腺药。甲硫咪唑和碘-131放射疗法都有可能导致甲减的发生。
2、甲亢变甲减也有可能是由甲状腺滤泡细胞损伤造成的，这是一种常见的症状，主要是滥用了一些药品。要做CT、核磁共振等局部化验，明确是否有甲状腺滤泡的实质改变，然后才能进行针对性的处理。如果延误治疗，会导致机体的免疫功能出现损伤，导致桥本氏甲亢，需要进行外科切除。所以，如果是由甲状腺功能亢进转化为甲减，需要进行适当的药物处理。
甲亢和甲减都有很大的区别,二者的严重程度并不能相比较。
甲亢是一种身体的一种高新陈代谢的状态，最重要的表现就是一颗心，通常会有一种心动过速，或是心脏的早搏，也可能会引发房颤，而甲减则是由甲状腺激素分泌过少所致，病人会感到疲倦，没有精力，也会有异常，也可能是新陈代谢过慢的症状，不过并没有哪一种情况更严重的说法，不具有可比性。