在临床上,把糖尿病的预防分为三级,也就是一级预防,二级预防和三级预防。糖尿病病人自身的疾病已有了明确的病因,并且有了明确的判断,要防止出现各种并发症,这是一个三级预防,。
因为糖尿病的病史本来就很久,并且有一些小的副作用,所以要进行三级预防,防止出现非常严重的并发症,从而造成病人的伤残,乃至死亡。所以,对于糖尿病人来说,无论是一级、二级、三级的防治,都必须要做到标准化,以保证病人的生命品质。
糖尿病三级预防主要是指延缓二型糖尿病患者并发症的进展,降低致残率和死亡率,提高生活质量,延长生命,主要措施包括以下内容:
第一、控制血糖、血压、血脂。严格控制血糖可以降低早期糖尿病微血管病变进一步发展的风险,如微蛋白尿、非增殖性视网膜病变等。对于糖尿病病程长、年龄大、有心血管疾病的二型糖尿病患者,应采取降血糖、降血压、调脂、抗血小板治疗等综合管理措施,减少心血管事件进展、微血管并发症和死亡风险,并遵循分级管理原则。
第二、对于糖尿病慢性并发症严重的患者,可以到相关专科进行治疗。
糖尿病三级预防主要是指延缓二型糖尿病患者并发症的进展,降低致残率和死亡率,提高生活质量,延长生命。主要措施包括以下内容:
第一,控制血糖、血压、血脂。严格控制血糖可以降低早期糖尿病微血管病变进一步发展的风险,比如微量白蛋白尿、非增殖性视网膜病变等。对于糖尿病病程长、年龄大、有心血管疾病的二型糖尿病患者,应采取降血糖、降血压、调脂、抗血小板治疗等综合管理措施,减少心血管事件进展、微血管并发症和死亡风险,并遵循分级管理原则。
第二,对于糖尿病慢性并发症严重的患者,可以到相关专科进行治疗。
糖尿病患者合并严重糖尿病肾病进入尿毒症期。需要进行血液透析。
因此,糖尿病透析的意思,也就是说对于糖尿病肾病并发尿毒症的患者,需要用血液透析的方法来维持生命的治疗措施。目前最常见的尿毒症原因是慢性肾小球肾炎,但糖尿病肾病目前发病率较高,在国外被列为肾功能衰竭最常见原因之一,在目前仍居第二位,但已有上升到第一位的趋势因此,对这些广大糖尿病肾病患者来说,疾病中晚期往往需要透析治疗才能维持生命。透析的目的主要是排出体内毒素,尤其是维持电解质平衡,可以解除患者心脏的负担。因此,对于糖尿病患者来说,最大限度地避免透析等治疗措施,控制病情、不引起并发症是最重要的。
要注意,低盐低脂低糖饮食,清淡饮食很重的。每天食盐量限制在5克之内。要控制碳水化合物的摄入。避免高脂肪饮食。要避免荤油。多进食富含粗纤维的蔬菜,多进食高钙食物,多进食优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。严格戒酒戒烟。每天还要注意多运动,不可久坐不动。控制体重积极减肥。