甲状腺结节是良性的，恶性的可能性不大。
遗传、放射性辐射、甲状腺组织过度增生等都会导致甲状腺结节变恶性。恶性甲状腺结节有一定的遗传性，是由基因缺失引起的甲状腺过氧化物酶活性异常，导致甲状腺激素不能从甲状腺球蛋白中分离释放出来，从而导致甲状腺组织异常，形成恶性甲状腺结节。放射线，长期暴露于辐射环境中，或者曾经在头、颈、胸等部位接受过放射治疗，可能会影响甲状腺，从而形成恶性甲状腺结节。甲状腺组织过度增生是由于缺碘引起的，缺碘会导致甲状腺激素分泌异常，甲状腺组织过度增生，从而导致甲状腺肿，同时还可能伴有甲状腺结节。如果不及时治疗，甲状腺结节会逐渐恶变，形成恶性甲状腺结节。饮食中碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过量都会导致甲状腺病变。随着饮食的丰富，甲状腺结节因碘缺乏而变得极为罕见。一般成年人每天摄取碘100~200微克。
良性的甲状腺结节有可能会恶变，它恶变的比率一般有5%~10%左右，所以患有良性甲状腺结节的患者应该定期到医院复查。一般每半年要打一次B超和甲状腺功能的检查，一旦发现甲状腺结节恶变，要及时作出处理，比如讲手术等。
良性的甲状腺结节有可能会恶变，它恶变的比率有百分之五到百分之十左右。半年要打一次B超和甲状腺功能的检查，一旦发现甲状腺结节恶变，要及时作出处理，比如讲手术等。如果不定期随访，当它出现了以后，可能病情就比较延误了病情。
甲状腺结节恶变症状：
1、局部症状：颈部明显肿大，如有持续增大迹象，以前可移动肿块逐渐不能移动，伴明显疼痛，影响进食、饮水等日常行为，说话声音也可变得沙哑等情况时，说明甲状腺结节可能发生了恶变。
2、全身症状：恶性甲状腺结节迅速吸收患者体内大量营养，进而给患者带来不明原因的乏力、嗜睡、精神萎靡、食欲减退、体重减退等情况，此时可进一步表明甲状腺结节可能已发生恶性变化。
对于甲状腺结节良恶性的判断来说，首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑，结节边界不清，弹性评分为4级以上，需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节，术中做快速冰冻病理切片检查，根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的，需要做根治性切除手术。
部分甲状腺良性结节，久而久之还有效较小的会出现恶性病变。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块，大多为良性结节，会随着吞咽动作而移动。通常情况下，有些小结节癌变后临床症状不明显，但是本质已经变了，以及结节对周围组织受压时，表现出一定的症状，若声音嘶哑，压迫气管，发生吞咽困难，要引起重视，可能提示甲状腺恶性肿瘤，多数已处于中晚期。