高血脂是否需要终身服药，需要根据实际情况进行判断。
高血脂就是血浆中血脂超过正常值，一般来说，血脂高低与最近一段时期饮食结果有很大关系，除家族性遗传性高脂血症外。对于患有高血脂疾病的患者来说，其主要是因为本身的体质或者生活环境等原因导致自身存在一些问题，所以血脂过高是必然发生的现象，并且会持续到一生当中。通常若属后天性高脂血症，若在严格控制饮食后，血脂缓慢恢复正常，如此，降脂药物便可不用了。
高血脂患者平时要注意低脂肪饮食，不要吃动物内脏、动物脂肪、鱿鱼、蛋黄、脑、骨髓等。要多食用新鲜的蔬菜、谷物、粗粮等粗纤维食物。要多做户外的有氧运动，肥胖者必须减肥。
水果要吃含糖低。多吃新鲜的蔬菜和水果，白菜、芹菜、菠菜、西红柿、苹果、西瓜、山楂等食物。高血脂在饮食方面以及药物方面都需要加强管理，在饮食方面饮食方案要个体化，平时应少吃或不吃含胆固醇高的食物。
通常情况下，高血脂的危害可能是出现并发症。具体情况分析如下：
高脂血是指血脂水平过高，经过代谢在血管壁沉积，然后逐渐使血管壁变厚，产生斑块，斑块破裂再有血小板、血栓凝集，最后才发生血管堵塞事，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等，因此高血脂的危害可能是出现并发症。
建议患者及时进行治疗。
高血脂是否需要吃药，一般需要根据个人病情严重程度来决定。高血脂的患者如果没有合并冠心病，可以通过调整生活方式以及控制饮食来改善，如果经过3-6个月左右的时间，血脂水平没有达到控制标准，就需要合理的选用降脂药物来进行改善，如果患者合并有冠心病，通过1-2个月的非药物性基础治疗以后，血脂水平没有达到控制标准，也需要服用降脂药物来进行治疗。
高血脂的常见症状有以下几点。
一、脂肪肝长期的血脂高可引起脂肪肝的发生，病人可出现右上腹不适，或厌食油腻、有反胃现象、食欲不振等表现。肝脏受损时，血液中胆固醇含量升高，造成肝细胞内脂肪沉积过多。
二、长时间高血脂涉及冠脉血管，引起冠脉动脉粥样硬化等，甚至血管变窄了，会出现心绞痛，比如心慌、胸闷、胸痛。同时也容易造成冠状动脉供血不足，进而发生心肌梗死、猝死。
三、脑血管受累，引起脑血管动脉粥样硬化等，甚至狭窄，闭塞，会引起脑供血不足，甚至急性脑梗死。
四、影响其他器官如肝脏和肾脏。病人可出现眩晕，头蒙等症状，严重者可有偏瘫，失语。
五、血液中胆固醇含量过高也可能引发心脑血管疾病。因此，高血脂筛查必须做到及早发现，以抽血化验为主，定期体检见血脂高，应及早采取生活方式和药物干预。