甲状腺肿的诊断要点有哪些

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甲状腺肿的诊断要点有哪些
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
诊断甲状腺肿块一般依赖于望、触诊,并且还要结合影像学检查。
B超是诊断甲状腺肿的首选手段。TT4和TT3均为正常,TT4/TT3比例较高,而TT4、TT3含量较高,Tg含量较高。TSH值在正常范围内。自身免疫甲状腺炎的初期症状是甲状腺肿大,在较长时间内不会出现甲状腺机能的变化,也可能是亚临床甲减,或者是血清中的甲状腺自体抗体呈阳性。
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诊断甲状腺肿块一般依赖于望、触诊,并且还要结合影像学检查。
B超是诊断甲状腺肿的首选手段。TT4和TT3均为正常,TT4/TT3比例较高,而TT4、TT3含量较高,Tg含量较高。TSH值在正常范围内。自身免疫甲状腺炎的初期症状是甲状腺肿大,在较长时间内不会出现甲状腺机能的变化,也可能是亚临床甲减,或者是血清中的甲状腺自体抗体呈阳性。

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腺瘤性甲状腺肿分为两种,一种是甲状腺腺瘤,一种是甲状腺肿大,大多不会出现任何的临床表现。
腺瘤体积大,伴有明显的甲状腺肿块,会对周边的组织造成声音沙哑,有压迫,呼吸和吞咽障碍等。有些腺瘤内部出血会引起颈部的急性疼痛和肿块急剧扩大,通常情况下,出血会自行止血,并且会减轻痛苦,同时还会慢慢变小。高功能腺瘤是一种高机能腺瘤,会出现心悸、出汗、发热、心动过速、减轻等症状。

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一般来说,节结性甲状腺肿的症状有以下情况。具体分析如下:
节结性甲状腺肿的症状通常有甲状腺肿大的情况,如果病情比较严重,患者还可能出现声音嘶哑、吞咽困难、心率增快、体重下降、呼吸困难、怕热多汗等症状。建议患者及时到医院进行病理检查,根据检查结果再在医生的指导下确定治疗方案。
饮食上患者应该低盐、低脂饮食,尽量以清淡为主,保持心情舒畅,避免压力过大,尽量戒烟戒酒。

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当患者的肺部受到挤压时,会有呼吸困难、吞咽障碍等情况。
甲状腺肿大要到医院进行检查,同时还要进行甲状腺功能、甲状腺超声波等方面的辅助检查,确定确诊后再进行进一步的治疗。甲状腺穿刺病理检查、甲状腺显象等都不能明确诊断。如果是由于甲状腺的急性化脓性甲状腺炎所致,那么就必须进行外科切除引流。慢性甲状腺炎导致的甲状腺肿大,可以通过服用甲状腺激素来进行调理,使肿大的甲状腺体积会慢慢缩小。良性的甲状腺肿瘤要做外科手术。

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一般情况下,甲状腺肿大的后果有压迫气管、阻碍头部静脉等,具体内容如下:
甲状腺肿大一般不会表现出任何症状,严重肿大时,压迫气管会导致咳嗽、吸气性喘鸣、气管偏移狭窄,压迫到食管会导致吞咽困难,压迫到喉返神经会导致嗓音沙哑。胸骨后的甲状腺肿会阻碍头部和上腔静脉,从而性甲状腺肿还会导致血液循环中的甲状腺激素过量,导致全身神经、循环、消化等系进,还会出现烦躁、心悸、失眠、怕热、多汗等症状。

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一般情况下,地方性甲状腺肿有甲状腺肿大、压迫器官、压迫神经等症状表现,具体内容如下:
1.甲状腺肿大:如果患者患有地方性甲状腺肿,可能会出现甲状腺肿大的症状表现,腺体表面较为光滑,质地较为柔软,通常会随着患者的吞咽有上下活动的情况。
2.压迫器官:如果患者患有地方性甲状腺肿,可能会导致患者气管、食管等器官受到压迫,出现喘鸣、呼吸困难、吞咽困难等不适症状。
3.压迫神经:如果患者患有地方性甲状腺肿,可能压迫患者神经,如压迫膈神经,使患者出现呃逆、膈膨升等症状。

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