糖尿病下肢动脉硬化的临床特点是什么

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糖尿病下肢动脉硬化的临床特点是什么
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化主要表现为间断跛行、休息痛等。
1、间歇性跛行:是糖尿病患者下肢血管病变的一种前期表现,表现为在行走一段距离后会有明显的腿痛,经过休息后会有所减轻,但跛行的发生与行走速度和距离呈正相关。
2、休息痛:指的是腿部大静脉血液流通不畅,下肢的血管缺血程度会逐步增加,主要是由间歇性跛行发展到下肢在静止时出现的局部缺血性疼痛,比晚上睡觉时更明显,当下肢下垂时,这种症状会有所缓解或者减轻。另外,还有缺血性坏疽的特征。
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糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化主要表现为间断跛行、休息痛等。
1、间歇性跛行:是糖尿病患者下肢血管病变的一种前期表现,表现为在行走一段距离后会有明显的腿痛,经过休息后会有所减轻,但跛行的发生与行走速度和距离呈正相关。
2、休息痛:指的是腿部大静脉血液流通不畅,下肢的血管缺血程度会逐步增加,主要是由间歇性跛行发展到下肢在静止时出现的局部缺血性疼痛,比晚上睡觉时更明显,当下肢下垂时,这种症状会有所缓解或者减轻。另外,还有缺血性坏疽的特征。

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糖尿病下肢动脉硬化的做法如下:
1、要控制血糖。高血糖容易损伤血管内膜,导致动脉硬化,双下肢动脉硬化。可以选择胰岛素来控制血糖。
2、使用抗他汀类和血小板类药物进行治疗,预防下肢动脉硬化和动脉内血栓形成,一般需要长期使用。
必要时需要进行手术治疗,但术后切口难以愈合,非常容易发生感染。术后需进行抗感染治疗。如果有截肢的严重可能,可能会有生命危险。

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糖尿病动脉硬化严重。
动脉硬化的程度轻、重,但动脉硬化发生后,糖尿病发展到并发症阶段。一开始动脉硬化的程度并不严重,但随着病情的发展,动脉硬化的程度会越来越严重,甚至会导致重要器官的血栓形成和组织坏死,所以要重视。因此,应重视糖尿病动脉硬化的发生。首先要吃低脂低糖食物,多吃蔬菜和低糖水果,适当运动,通过运动增加热量消耗,控制体重。

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糖尿病患者易患动脉硬化是因为患者血糖波动大能够破坏动脉的内膜,造成内膜增厚的情况。
糖尿病可以合并血脂代谢异常、高血压病、肥胖等,出现代谢综合征,引起代谢紊乱,血脂升高主要包括胆固醇和甘油三酯的升高,血脂升高容易引起动脉硬化,包括全身的动脉血管,比如主动脉、心脑血管、下肢血管等。
出现糖尿病,必须要从运动、饮食、药物等各方面采取措施,将血糖控制在合理的范围。

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糖尿病可以引起血管动脉硬化。
糖尿病治疗应以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免含糖食物,减少高脂肪和高胆固醇食物,适量吃高纤维和淀粉质食物,少吃饭。选择运动必须在医生的指导下进行,尽量做全身运动,如散步、慢跑等。在此基础上,使用合适的胰岛素增敏剂或其余降糖药物,可长期有效控制血糖。但是,口服药物不行。还是要适当使用胰岛素,多吃苦瓜有降低血糖的辅助作用,日常个人血糖监测和药物调整,避免并发症发生。

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TyG指数越高发生动脉硬化的风险就会越高。
甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数是胰岛素抵抗的简单替代指标与动脉硬化有关,TyG指数每增加一个单位基线bap就会增加39cm/s。TyG指数最高的动脉硬化风险较TyG指数最低高出58%,TyG指数较高应注意下动脉硬化进展的风险以便即使调整生活方式及进行相应的干预治疗。

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