甲状腺内点状强回声，实际上有两种情况。
1、腺体内呈强回声。
2、腺体中结节呈强回声。
如是甲状腺腺体内回声强烈，若弥漫的强回声，全株腺体均有，高度表明是否患弥漫性甲状腺癌。如果这个结节里面只有一个或者两个以上的弱回声区，说明这可能是腺细胞瘤或乳头状癌等病变。结节内部有强回声点，可分为2种，此结节内部强回声点后是否伴发彗星尾征，为判断此钙化为良性或恶性之关键。当出现了弱回声时，就应该考虑是不是恶性肿瘤了。若甲状腺结节内出现强回声光点后伴有彗星尾，多数提示实际上为良性结节，由于这类彗星的尾部多为胶质浓缩所致。对于这些结节当中存在有明显的弱回声或者无回声区域，可以根据超声结果做出准确的诊断和治疗。若结节内为简单点状强回声，不伴随彗星尾，实际上就是甲状腺结节合并钙化。如甲状腺结节伴有钙化，则属于ACRTI-RADS划分中标准范围内，将提高它的分值，将加大恶性发生概率，临床上应加以提示，高度关注是不是甲状腺癌，应给予处理建议。
甲状腺强回声斑，这应该是点状钙化，该斑是良性的。
如果回声点粗，需要注意排除恶性甲状腺结节。如果边界清晰、无血流、无明显钙化，则可能是良性的。结节内有粗大钙化，血流丰富，则有恶性可能。因此，对甲状腺较强的回声点进行动态随访观察很重要，一般建议半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能。如果在动态随访观察中没有明显变化，这种东西就不需要特殊处理。动态随访观察中结节有增大表现，这可能需要外科手术治疗，平时注意辛辣、油炸、油腻。
甲状腺回声钙化可作为评估甲状腺结节良恶性的一个指标。
甲状腺结节钙化按大小、形态可分为微钙化和粗钙化，根据钙化分布、特点可表现为簇状钙化、弧形钙化、环状钙化。提示微钙化很可能是结节的恶性。强回声钙化判断良恶性外，还包括结节光晕、回声、边界清晰、淋巴结大小、血流信号等。强回声光点说明局部密度比较大，最常见的就是结石钙化点等。因为甲状腺属于内分泌腺，所以很少有结石发生，主要有钙化。
甲状腺里面的点状强回声其实分两种情况，腺体内强回声，腺体内结节强回声。如果是甲状腺腺体里面的强回声，如果是弥漫强回声，整个腺体都有分布，高度提示是否是患有弥漫性甲状腺癌。
甲状腺内见点状强回声，通常提示甲状腺伴有钙化。
钙化是局部炎症组织或纤维组织过度增生导致钙盐沉积的影像学表现，不一定意味着甲状腺结节癌变。在判断甲状腺结节癌变时，超声图像需要显示结节的长宽比＞1，伴有针状钙化，血丰富，边界不清，回声不均匀等。此时高度怀疑甲状腺结节癌变。结节内有钙化的甲状腺病变不能诊断恶性肿瘤。许多良性甲状腺结节或甲状腺病变有针状钙化，需要定期进行甲状腺彩超复查，监测甲状腺功能。如果患者在彩超检查过程中发现甲状腺伴有强回声或钙化，则不必过于担心，定期复查，综合评估就可以了。
甲状腺结节亮点是指超声提示甲状腺结节内有不同反射，多表现为强光点，均表现为甲状腺结节微钙化。
如果甲状腺结节出现强光点，可能是甲状腺结节恶变所致，需要去内分泌科用细针穿刺检查，如果甲状腺结节内发现恶性细胞，建议再切除手术进行对症治疗。此外，如果甲状腺细针穿刺检查结果为良性，应密切行甲状腺彩超检查，动态观察甲状腺结节形态、血流情况、甲状腺内实质情况。