糖尿病有病会发在肠道吗

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糖尿病有病会发在肠道吗
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病神经病是一种常见的糖尿病并发症,其临床表现为糖尿病周围神经病变。
肠道是由两大系统的神经来控制和调控的,比如肠道蠕动、括约肌的蠕动、肠道腺体的分泌,这些都是由交感神经和副交感神经来控制的。糖尿病的自主神经病变与消化系统的交感和副交感神经有关。
建议患者在医生指导下使用对症的药物进行治疗,增加自己的营养摄入。
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糖尿病神经病是一种常见的糖尿病并发症,其临床表现为糖尿病周围神经病变。
肠道是由两大系统的神经来控制和调控的,比如肠道蠕动、括约肌的蠕动、肠道腺体的分泌,这些都是由交感神经和副交感神经来控制的。糖尿病的自主神经病变与消化系统的交感和副交感神经有关。
建议患者在医生指导下使用对症的药物进行治疗,增加自己的营养摄入。

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糖尿病胃肠并发症的症状有:
1、胃动力异常,轻者进食量减少,餐后饱胀感,或恶心、呕吐、厌食,严重者出现消瘦,营养不良。患者可同时并发糖尿病周围神经病的症状,反复发作而进展为慢性胃滞留。X线钡餐检查示胃蠕动减少,钡剂通过延缓、胃扩张等。
2、结肠功能异常,40%~50%糖尿病患者结肠运动受到抑制,表现为结肠推进性蠕动减弱,结肠移动时间延长,餐后结肠肌电峰活动阙如或减弱,胃结肠反射减弱。

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肠促胰岛素受损导致肠道菌群失调,成为糖尿病发病原因之一。
肠道菌群包括了真菌、细菌、病毒,也包括了一些寄生虫等,其中有一类肠道细菌被称为条件致病菌,这类致病菌数量升高是造成肥胖进而引发糖尿病等病症的重要致病因素。原因在于这类细菌细胞表面的抗原一旦进入血液,就能够刺激白细胞进入‘发炎’状态。白细胞发炎时产生的炎症因子对人体细胞是有破坏作用的。最先破坏的是胰岛素受体,导致胰岛素敏感性下降,让人进食的时候就不容易产生饱腹感,导致进食量增加。

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肠道菌群能治疗糖尿病。
肠道菌群影响机体糖类吸收,促进脂肪合成和储备。糖尿病肠道菌群结构和功能严重失调。给予改善肠道菌群结构和功能的干预,双歧杆菌等多种有益菌群明显升高,潜在有害菌群数量明显减少。肠道细菌产生的有益物质如GLP-1等增加,硫化氢等有害物质降低。如果肠道菌群紊乱,在这种情况下可以用定点调节肠道菌群的药物治疗。例如可以是益生菌等。但是,必须积极控制血压。

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消化系统中自主神经病变,以便秘上腹部饱胀最为多见,胃部不适重者可出现顽固性便秘与腹泻,或便秘与腹泻相间,甚至大便失禁。
这种病症属于功能性疾病,主要是因为肠道神经节细胞受损引起了排便功能障碍。出现较多者为粘性之异性糖尿病患者,以控制糖尿病较少,常伴其他慢性并发症,作心电图或食管功能检查,对确诊有一定帮助,再有,胆囊功能会出现障碍的情况。这些症状都可能会引起排便困难。
通常临床上无特殊明显表现,肛门直肠功能紊乱的表现可有局部不适排便不洁异物感瘙痒疼痛等,便秘以及失控性腹泻等,最易出现于晚上。

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肠道菌群引起的糖尿病主要是体内胰岛素分泌不足,引起高血糖。糖尿病有很多治疗方法,通常包括饮食、运动和药物治疗。
吃蔬菜和水果等含有大量维生素和纤维素的食物,不要吃高热量、高糖分的东西。因为血糖容易上升。在运动中,我们主要靠做更多的降血糖运动,比如篮球和跑步。运动疗法能有效降低血糖,是治疗糖尿病的重要措施。血糖指数在饮食和运动方面仍处于较高水平时,需要药物调整。

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