神经病变主要表现为：中枢神经病变、周围神经病变、植物神经病变等。
1.中枢神经病变：卒中后会出现认知障碍、感觉障碍、运动障碍等，此外还有颅神经变化，特别是动眼神经、外展神经、三叉神经等，可能会出现一些临床症状和体征。
2.周围神经病变：由于糖尿病引起的外周神经损伤，导致肢体末端出现疼痛、麻木、乏力、反射障碍、感觉障碍等。
3.植物神经病变：由糖尿病所致的植物神经损害，其可导致诸如体位型低血压等心血管系统的病症；消化系统的病症有：顽固性便秘、腹泻等胃轻瘫；尿潴留是泌尿系统的常见病症。
糖尿病自主神经病变属于糖尿病神经病变。
糖尿病自主神经病变对心血管系统、胃肠系统、泌尿生殖系统有一定的影响。心血管系统主要表现为休息时心动过速、静息性心肌缺血、QT间期延长等情况。一般胃肠系统表现为胃排空延迟的情况，还会出现胃轻瘫、腹泻等症状。膀胱残余尿增多、尿失禁、尿潴留是泌尿生殖系统的主要表现。还有可能出现早泄，瞳孔、排汗异常。糖尿病自主神经病变通常预后效果不良好。
糖尿病引起神经病变是感觉障碍，疼痛或轻昼夜体重、肌肉无力、肌肉萎缩。因此如果出汗的脚变得干燥，应该去医院检查是否有糖尿病神经病变，以便得到及时治疗。当支配血管的自主神经发生变化时，部分病人可能会出现严重的直立性低血压，即仰卧位血压正常。
神经并发症，糖尿病可以出现肢端的麻木，有的人出现蚁走感、袜套感这样一些感觉异常。再有的患者出现烧灼样的疼痛或者刺痛感，再到后来可能会出现感觉的缺失，甚至痛觉的缺失。
2型糖尿病神经病变表现为手脚麻木，感觉异常。
2型糖尿病周围神经病变一般见于糖尿病病史5年以上，平时血糖控制不佳的患者，易并发糖尿病周围神经病变。临床表现首先是感觉异常，主要表现为手脚麻木，感觉异常，如针刺感、蚁行感、瘙痒感或痛觉过敏。这种麻木一般是对称的，从远端开始，经常穿袜子或戴手套的部位。因此，临床上也称之为手套或袜子样感觉异常。还有的患者双下肢肌肉萎缩，尤其是脚肌腱之间的肌肉明显萎缩。
糖尿病周围神经病变，根据病变的程度和部位，有不同的治疗方案，如下：
1.保暖糖尿病周围神经病变常与周围血管疾病同时存在，四肢末端寒冷。这时保温有助于周围神经疾病的恢复。
2.口服营养神经或静脉注射的药物可以起到营养神经的作用。
3.有条件的人可以向肌肉注射神经生长因子。
4.疼痛神经病的人可以使用口服止痛药。