什么是糖尿病性心脏病

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什么是糖尿病性心脏病
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病性心脏病是糖尿病患者合并或伴随发生的多种心脏病,从心脏范围看,它包括冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病、微血管病变以及自主神经功能紊乱引起的心律失常,例如糖尿病性高血压合并心脏病,也包括高血压性心脏病。
糖尿病性心脏病病理变化以糖,脂肪,蛋白质代谢障碍和电解质紊乱为基础,同时出现心脏大血管,微血管和神经等方面的疾病,糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能损害、心肌代谢异常、血流动力学改变而导致心脏出现器质性及功能性的异常。
近年来一些学者把这一变化称为糖尿病性心脏病,但是许多心血管专家却提出了异议,到目前为止糖心病仍被认为是冠心病。
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糖尿病性心脏病是糖尿病患者合并或伴随发生的多种心脏病,从心脏范围看,它包括冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病、微血管病变以及自主神经功能紊乱引起的心律失常,例如糖尿病性高血压合并心脏病,也包括高血压性心脏病。
糖尿病性心脏病病理变化以糖,脂肪,蛋白质代谢障碍和电解质紊乱为基础,同时出现心脏大血管,微血管和神经等方面的疾病,糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能损害、心肌代谢异常、血流动力学改变而导致心脏出现器质性及功能性的异常。
近年来一些学者把这一变化称为糖尿病性心脏病,但是许多心血管专家却提出了异议,到目前为止糖心病仍被认为是冠心病。

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糖尿病性心脏病的特点有体位性低血压、心慌等。
糖尿病性心脏病属于大血管病变,属于糖尿病的一种慢性并发症。体位性低血压是糖尿病性心脏病的一种表现,当体位性低血压时会出现头晕、眼前发黑、意识丧失、休克等症状。心慌气短是糖尿病性心脏病患者出现心率增快的原因。糖尿病周围神经病变,导致一种神经感觉丧失,所以即使急性心肌梗死也不会感觉到疼痛。

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糖尿病性心脏病的治疗方法有手术治疗:
1.介入或搭桥手术:手术,心肌缺血患者常用的治疗方法,可恢复心肌血液灌注。
2.植入式除颤器:可在早期检测患者是否有房颤并除颤,以挽救生命。
3.心脏再同步化疗:也是一种植入式装置,可以提高患者的运动耐量和生命治疗。
4.心脏移植:糖尿病性心脏病的终点是心力衰竭。心脏移植是其选择之一,但需要根据患者自身情况综合判断。

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糖尿病性心脏病治疗方法有以下几点
1.一般治疗。注意劳逸结合,适当有氧运动,逐渐减肥,给予低脂高纤维饮食,戒烟戒酒。
2.治疗糖尿病本身,需要纠正相关的危险因素。对于糖尿病,需要控制血糖,服用降糖药或胰岛素治疗,控制血压。高血压患者应给予降压药控制血压。血脂异常的患者要用降脂药物治疗。对于胰腺.
3.冠心病患者应进行抗冠心病、扩冠药物、降脂药物、抗血小板聚集药物及抗血小板聚集治疗。
4.对于心肌梗死患者,应进行抗心肌梗死、溶栓治疗和冠状动脉介入治疗,包括冠状动脉旁路移植术和冠状动脉支架植入术。

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心脏病糖尿病能吃黄芪。
如果是阴虚湿热,热毒太重的人,不能用黄芪,还需要注意感冒、发烧、月经、怀孕等。对脾胃虚寒、食欲减退、食少便溏、四肢乏力、补中益气的功效有很大的作用。
对于表虚、自汗、阴虚盗汗等也有一定的效果。可用于脾肾虚寒、阳气虚弱所致的水肿、脾肾虚寒等。
具有利尿、排毒、敛疮生肌等作用。另外,黄芪中还富含各种人体必需的维生素、氨基酸、微量元素。同时,黄芪还能增强机体的免疫力和防病能力。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病心脏病有可能引发患者猝死。
糖尿病是由心脏神经病变、心肌损伤和冠状动脉粥样硬化引起的,冠状动脉粥样硬化导致心肌细胞损伤,从而导致心绞痛或心脏增大。患者会出现心慌、胸闷胸痛、活动后气短等症状,因此,糖尿病患者应积极控制血糖,预防糖尿病性心脏病。糖尿病患者如果有恶性心律失常或严重心力衰竭,可能会猝死,通常使用抗血小板聚集和改善心肌重塑等药物来预防猝死。

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