甲亢治疗过程还会出现突眼吗

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甲亢治疗过程还会出现突眼吗
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲亢治疗过程可能会出现突眼,但是概率相对较低。
甲亢病人在进行治疗时,会表现为单纯性突眼病,与甲状腺毒血症引起的交感神经兴奋性升高相关;另外一种是侵袭性眼病,也叫graves眼病,其原因与眶周组织的自体免疫发炎反应相关,严重的患者要进行外科治疗,少数情况下不会发生眼球改变。
在日常生活中要注意控制碘摄入,尽量不要吃海带、紫菜等高碘的食品,少喝咖啡或浓茶。
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甲亢治疗过程可能会出现突眼,但是概率相对较低。
甲亢病人在进行治疗时,会表现为单纯性突眼病,与甲状腺毒血症引起的交感神经兴奋性升高相关;另外一种是侵袭性眼病,也叫graves眼病,其原因与眶周组织的自体免疫发炎反应相关,严重的患者要进行外科治疗,少数情况下不会发生眼球改变。
在日常生活中要注意控制碘摄入,尽量不要吃海带、紫菜等高碘的食品,少喝咖啡或浓茶。

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甲状腺功能亢进,需要根据症状轻重来判断。
根据患者的情况,可以将其划分为轻度、中度和重度三度。轻微的突出,通常在19-20毫米之间,同时出现反复的反复;中等程度的突出,通常是21-23mm,同时还伴随着不连续的复视;严重的眼球突出,超过23毫米,并伴随着持久的复视。如果是轻微的甲状腺功能亢进,一般情况下会好转,所以要注意预防。如果是中、重度的突出,一般都会出现严重的症状,除了进行基本的处理之外,还会进行一些加强的手术。最严重的是由于甲状腺功能亢进,会影响到视觉,引起视力障碍。因此,如果是轻微的甲状腺功能亢进,那么突眼就会消失。轻度或严重的甲状腺功能亢进,康复后会更糟,也有一定的几率不会好转。

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甲亢形成的突眼一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
甲亢患者形成突眼叫做甲状腺相关性眼病。不仅会影响到视力,还能引起眼部疼痛等症状,甚至还会出现眼压增高和颅内出血等并发症。甲状腺相关性眼病为眼眶疾病中最为多见的一种,是由自身免疫引起的慢性眼眶性疾病。可表现为眼压升高和泪膜破裂出血症状。对甲亢性相关性眼病,目前分三个部分,分别采用手术治疗和放射治疗,和药物治疗。其中手术治疗是最为常用的方法。药物治疗则有免疫抑制和糖皮质激素、肉毒杆菌、毒素,在甲状腺相关性眼病急性发作时,这些疗法能尤其有效地改善软组织炎症。

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甲亢突眼要做什么手术,具体分析如下:
1、当患者出现眼外肌和提上睑肌纤维化病变,而引起的视神经病变、斜视、眼睑退缩及角膜暴露等情况,建议患者及时进行开眶减压术、眼肌手术、眼睑缝合术等。
2、甲状腺相关眼病手术主要目的是保护视神经及角膜,其次是维持双眼单视以及恢复美观,因此患者可以进行眼眶减压手术、眼外肌手术、眼睑手术。

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一般情况下,突眼性甲亢可通过使用药物或进行手术治疗,具体内容如下:
突眼性甲亢的治疗主要是要进行甲亢的控制,突眼的病情比较轻微的病人可以通过药物进行局部的药物治疗,避免出现眼睛怕光和流泪的现象,也可以选择使用人造泪液或者是晚上覆盖的方法。如果出现突眼的情况,可以通过口服或静脉注射泼尼松片等药物来控制甲状腺功能亢进,也可以进行眶内放疗或者眼窝减压的方法进行手术治疗。

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甲亢突眼的治疗主要有糖皮质激素,可以口服静脉甲强龙冲击,效果非常好,在临床上也有很多的应用,不过也有很大的副作用,比如血压,血糖不正常,血钾不足。对于患有甲状腺功能障碍的患者,可以采用球后放疗、眼窝减压等方式来进行治疗。甲亢突眼要尽早调整到正常状态,甲亢突眼很有可能会在甲亢前或是甲亢后发生,需要及时治疗,不要延误治疗时间。

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