甲状腺肿大并伴有结节，首先要考虑是否存在恶性甲状腺肿瘤。
一般情况下，要进行相应的检查，首先要进行甲状腺的超声波，这样可以判断结节的体积，形状，边缘，血液流动的信号，有无钙化，有无肿块，可以对结节的良恶性进行一个简单的分类。如无法确诊，可以联合超声引导下的甲状腺穿刺细胞学检测，还要注意甲状腺的功能。
一般情况下，如果有甲状腺肿大结节，患者可以采用药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下：
1.药物治疗：如果有甲状腺肿大结节，患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.手术治疗：如果有甲状腺肿大结节，患者应该及时去医院，在医生指导下通过甲状腺腺叶切除、甲状腺切除术等手术方式进行治疗。
甲状腺肿大结节原因如下：
结节型甲状腺肿大是由甲状腺囊肿、甲状腺癌等疾病所致。单纯性甲状腺肿，一般不会出现明显的全身症状，一般都是以保守为主。可以服用五海瘿瘤丸或者是甲状腺片。甲状腺结节是恶性病变，需要做外科手术。术后要注意伤口的护理，避免感染。同时要保持良好的心态，避免紧张，避免过度劳累，要多休息。
甲状腺明显的肿大，并且有结节形成，如果有明显的压气感，病人进食以后有不适感，应该选择手术，另外，在手术时也要注意避免出现副损伤，因为甲状腺特殊的解剖部位血供非常丰富，邻近的重要的神经血管，术中必须注意仔细地分离喉返神经，暴露喉返神经之后，进行甲状腺腺体的部分切除。如果怀疑是恶性结节，应该选择开放手术并且进行冰冻，必要时还需要进行颈部淋巴结的廓清，在手术以后也需要定期进行监测甲状腺功能的变化。
甲状腺肿大伴结节要及时咨询医生，严重时建议手术治疗。
临床表现为甲状腺肿大伴结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状很少，只有颈前区不适。大部分甲状腺功能正常，双侧甲状腺结节多发。但部分患者可出现继发性功能亢进或癌变，严重威胁生命。甲状腺结节是一种良性增生性疾病，一般不会发生改变，生长缓慢，不太可能引起功能性改变。临床上一般对直径小于一厘米的结节进行临床随访，但对短期内生长迅速、血供丰富、边缘不规则、局部钙化的结节应及时治疗。
甲状腺肿是指甲状腺增大到正常两倍以上者，病程是缓慢的进行。
开始是呈甲状腺弥漫性肿大，腺体逐渐代偿增生，产生一个或多个结节，为结节性甲状腺肿。病变实质上是一种单纯性甲状腺肿，根据结节性甲状腺肿是否有自主分泌甲状腺激素的能力，可分为毒性结节性甲状腺肿和非毒性结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿早期无明显症状，甲状腺结节状肿大，甲状腺功能可表现为正常。结节继发出血形成囊肿时，可表现为颈部疼痛、结节突然增大、肿胀。结节性甲状腺肿大的话，也会压迫气管和食道等附近的组织结构。