颈椎管狭窄病人的体征和颈部症状不明显，颈椎活动不受太大限制，只有颈椎棘突及其邻近肌肉的压痛。病人下肢肌肉痉挛痰液阳性，痰液阳性，手和脚的肌肉会逐渐收缩，肌肉强度会下降，肌肉张力会增加。
主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛，为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。
颈椎管狭窄的症状有感觉障碍、运动障碍等。颈椎管狭窄有以下表现：
1、感觉障碍：在颈椎管狭窄的早期，病人会出现四肢酸痛、麻木、四肢无力的症状，感觉障碍通常是从上肢开始，或者是双侧或者单侧。
2、运动障碍：通常是在感觉障碍后，走路不稳，甚至会出现双下肢的瘫痪，这种情况会伴随着病情的改变而出现胸腹的束缚感，这就是所谓的束带感，严重的话会影响到呼吸肌，造成呼吸困难，从而出现呼吸衰竭。
3、大小便困难：发病时间比较迟，初期主要表现为尿频、尿急、尿无力、便秘，晚期尿潴留、尿失禁等。
椎管狭窄的症状有感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩等。
1、感觉障碍：以双上肢的麻木、感觉迟钝、感觉与动作的分离为特征。
2、运动障碍：下肢出现沉重、漂浮感。
3、肌肉萎缩：主要表现为双上肢和双下肢肌肉的无力、乏力、萎缩。
4、以锥形束征为下肢反射或病理征。主要有下肢反射亢进、踝反射亢进、上肢桡骨膜反射亢进、霍夫曼征等。
右侧颈椎管狭窄的症状主要有：四肢麻木、过敏或疼痛，大多数病人具有上面的症状，且为始发症状；四肢可同时发病，也可以一侧肢体先出现症状，但大多数病人感觉障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发；躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍，胸、腹或骨盆区发紧，谓之“束带感”，严重者可出现呼吸困难。
主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数病人具有这些症状，且为始发症状。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。四肢可同时发病，也可以一侧肢体先出现症状，但大多数病人感觉障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发。