脑梗塞的症状表现为。头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷；双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难；肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
短暂的肢体麻木、乏力，几分钟或十多分钟后恢复，然后再发生相应症状；大部分患者无前兆症状，但会有与梗死相关的一些危险因素，患者因此种症状时间较长，头昏、头胀，症状不典型。
轻微脑梗死可能是腔隙性脑梗死或者梗死面积非常小，没有累及脑神经的重要区域，症状比较轻微，甚至没有临床症状，常见的症状可有头晕头痛，肢体麻木，眩晕，记忆力减退，反应迟钝，抽搐，痴呆。
头晕是脑梗的前兆。脑梗患者会反复出现瞬间眩晕，看东西会觉得都在旋转，但几秒后又迅速恢复正常。肢体麻木也是脑梗的前兆之一。黑蒙是指眼睛突然出现视力模糊或者看不见东西，这也是脑梗最常见的症状。
脑梗塞的临床表现主要是根据脑损伤的部位不同，大脑半球脑梗塞可以出现偏瘫、失语、肢体麻木、偏盲、口角歪斜，甚至可以出现精神症状、癫痫、幻觉等。小脑梗塞可以出现头晕、头痛、恶心呕吐、走路不稳。