严重时可以引起患者死亡，主要见于大面积半球梗塞或者脑干梗塞，大面积半球梗塞的患者常常可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷，多数有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时可以引起脑疝，导致患者死亡。
最严重可能会出现感觉障碍、失语、吞咽困难。大面积梗死可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。部分患者由于并发肺部感染、心功能不全、肾功能障碍等而死亡。
最严重有可能导致患者死亡。脑干梗死等症状就会很重，出现意识障碍、肢体活动障碍及面瘫等，大面积的脑干梗死可直接导致呼吸、心跳中枢受损而死亡。基底节区的脑梗死会出现：头疼、头晕、恶心、呕吐、言语不利、肢体麻木乏力、肢体活动不利等症状。
脑梗塞是一种非常严重的疾病，它会导致脑细胞的损伤，这种损伤是不可逆的，严重者会导致痴呆，甚至死亡。所以，对于脑梗塞的病人，要尽早的进行治疗，在恢复到后期要特别注意，以免出现二次复发。平时要注意长期服药，饮食上要注意少油，少盐，少胆固醇，多吃绿色蔬菜，多吃新鲜的水果，同时还要注意摄入高质量的蛋白质。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。严重的会导致别的器官损伤，引发生命危险。