癫痫发作的主要症状表现是突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。大发作的持续时间一般是数十秒或者是数分钟，自然停止进入昏睡。若出现应及时去医院就医。
这些表现可以为自主性（腹部不适、恶心、腹胀等感觉）、心理性（恐惧、焦虑感、陌生感等）、或者嗅觉和味觉的幻觉（通常是令人不愉快的气味或味道）。随着癫痫的发展，可发生意识改变，病人可能会反应迟钝、异常咀嚼、发声等。
经常发作癫痫的病人会出现怪异的行为或者情绪，通常表现为悲观、自卑等情绪。在癫痫发作前可能会出现错觉、幻觉、自动症等先驱症状。临床癫痫小发作主要是脑皮层异常放电引起局部的肌肉的强直性收缩，尤其是面部肌肉，手足肌肉等的抽搐，时间维持短。
癫痫病病人在脑外伤癫痫症状发作前，有先驱自觉症状，如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此，病人在预示脑外伤癫痫症状发作时，应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。
脑外伤癫痫症状会有腹部不适、恶心、腹胀等感觉，还会有恐惧、焦虑感、陌生感，会常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。