导致共济失调的是大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体等部位病变如出血、缺血、炎症等可导致小脑性共济失调。神经病变，脊髓后索性病变，前庭迷路性病变也是导致本病的直接病因。
脑血管疾病的发生，一般多以脑外伤多见，其它还有脑肿瘤性疾病都可以引发共济失调。年龄的老化，年龄老化是发生共济失调最重要的一个原因，随着年龄的不断增长，人体各项机能都逐步减退，从而使机体免疫力减退，最终导致疾病的发生。
跟遗传因素是有一定关系的，主要是常染色体显性遗传，当然还有的患者是隐性遗传，尤其是小儿先天性小脑发育不全者最为多见。患者体内的维生素缺乏也是有一定关系的，因为人体要是长时间处在一个维生素缺乏的状态，那么患者体内的神经就得不到充分的营养，这样就有可能会导致神经发生病变。
严重的共济失调可导致不良和意向性震颤，言语障碍，走路摇晃、突然跌倒，眼球震颤、痴呆和远端肌萎缩上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显，脊柱侧突、弓形足和心脏损害等。
形成共济失调的原因是疾病因素，动脉硬化症、血管畸形，小脑脓肿，髓母细胞瘤、听神经瘤等。人们对共济失调疾病的相关常识不是很了解，但是此病的危害是极大的一定要认真对待。
各种病变均有可能会导致共济失调的发生：周围神经病变，如各种病因所致的周围神经炎。脊髓后索性病变，如脊髓痨、亚急性联合变性等。前庭迷路性病变如前庭迷路炎症。