大多数人认为急性弥漫性脑损伤包括急性弥漫性脑肿胀、弥漫性脑水肿和创伤后弥漫性白质损伤(弥漫性轴索损伤)。弥漫性脑肿胀和脑水肿经常并存。急性弥漫性脑肿胀指创伤后数小时14小时内,大脑组织被广泛扩大或扩张。表现为双侧半球弥漫性肿胀或单侧半球弥漫性肿胀。
脑损伤为脑瘫的早期表现,病因比较常见的有生产史异常,如窒息,缺氧,早产,颅内出血等,少数没有明确的病因。脑损伤早期表现,简单地讲有新生儿期难以喂养,孩子异常烦躁哭闹,有的有惊厥发作。
脑损伤症状与损伤部位有直接相关性,大多表现有意识障碍、昏迷、头痛、呕吐、头晕、失眠、烦躁等。其中脑震荡表现是患者有逆行性遗忘,头痛、头晕、失眠、烦躁等症状。还有患者有脑挫裂伤,严重的患者当时就出现意识障碍,还可以出现神经缺损局灶症状、颅内压增高等症状。如果患者是脑干损伤,可以立即出现昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长。双侧瞳孔不等大或大小多变,病死率较高。
早产儿脑损伤有很多异常症状,主要表现如下:
最常见的是呼吸不平稳,呼吸暂停、呼吸急促;还有些孩子有精神反应弱;甚至反应迟钝等;后期随着发育可能有四肢肌力减弱或强直等。损伤部位不同,后期的症状是不一样的。早产儿脑损伤后,必须在出院前做好评估的效果,方便后期随诊,定期进行康复治疗,多数早产儿脑损伤能够恢复,家长要做好评估后再出院。
出现了缺血缺氧性脑损伤的症状,主要临床表现为容易积热哭闹,表现为肌张力增高,拒乳,严重的情况可以引起抽搐的症状。所以如果新生儿出现了缺血缺氧性脑病,还是需要及时的通过检查头部ct或者磁共振,通过专业的儿科医生进行体格检查确定具体的原因。