中医面瘫鉴别诊断为手、足阳经均上头面部，劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚而入中面部经络，致经气阻滞、筋脉功能失调，筋肉失于约束，出现歪僻，发为面瘫。
高发于青壮年，发病急，一般以面部一侧瘫痪，嘴角向好的一面歪斜，笑则更甚，病的一面面部平坦无皱纹，不能眨眼，有僵硬感，不影响痛觉，无抽动与面神经痉挛鉴别，病程一般两周，中医辨证属风痰阻络，牵正散为主方，发病3——6个月不愈，则很可能成为终身疾病。
腮腺炎或腮腺肿瘤，下颚后化脓性淋巴结炎。腮腺炎或腮腺肿瘤、下颌后化脓性淋巴结炎也很容易与面瘫混淆，但由于腮腺等局部特征，会出现中耳炎等并发症，因此不难区分腮腺炎或腮腺肿瘤、下颌后化脓性淋巴结炎和面瘫。对于颅后窝病变。
需要去神经内科门诊详细的检查头部核磁来帮助确定，在没有脑部的疾病前提下可以应用一些相应的营养神经药物和针灸理疗方式来帮助恢复老人的状况。嘴巴有点歪，眼睛也可能出现闭合不全的现象是确实需要注意的。
造成面瘫的主要原因可能是因为人们受风导致，很多人睡觉习惯开窗户或者开门，尤其是夏天的时候会让人感到非常的热，从而打开窗户睡觉，这种时候很容易受风造成面瘫。还有可能是因为毒素造成的。