一般情况下，脱髓鞘20年可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：脱髓鞘20年的患者如果有相应的症状，则可以对症进行药物治疗，比如高血压导致的脱髓鞘，则可以使用降血压药物进行治疗。
2.日常护理：如果没有明显症状，患者无需服药，可以注意日常护理，多休息，不要过度劳累，避免熬夜，劳逸结合即可。
脱髓鞘可使用药物治疗，不痒盲目治疗，要对症治疗，去医院做检查，用一些可以缓解疼痛的药物治疗，还可以康复治疗，可以通过某些康复训练，以缓解脱髓鞘的进展，平时要改善饮食习惯。
脖子疼脱髓鞘可以到当地医院对颈椎进行拍片检查，然后根据医生建议进行处置，局部可以配合物理疗法，如超短波，红外线，烤灯照射，饮食注意补充钙剂，维生素，注意休息，避免劳累。
脑白质脱髓鞘疾病可以使用以下办法治疗，具体分析如下：
如果脑白质髓鞘脱失，会导致很多的症状，比如反应迟缓，四肢无力，感觉障碍等。如果患有脑白质脱髓鞘的情况，一定要及时就医。首先可以用强的松，甲基强的松龙等激素进行治疗。此外，还需要降低其诱发因素，比如高血压、高血糖、维生素不足等。如果是因为动脉硬化，需要进行活血化瘀营养神经。
得了这个病要及时到当地的三甲医院进行治疗，不要耽误病情。得了这个病平时饮食上可以吃低脂、高蛋白、高纤维素的食物。富含维生素的食物。忌食辛辣刺激性的食物。忌食含防腐剂，高盐的食物。
脱髓鞘疾病是一种常见的神经纤维髓鞘脱失导致的疾病。应该积极进行检查，根据检查结果进行对症治疗，在平时需要养成良好的生活习惯，不要过于劳累，加强体育运动，锻炼身体，在饮食方面要加强饮食营养，情况严重就要听取医生的意见进行相关的手术治疗。