人体的平衡三联包括视觉系统、本体觉系统以及前庭系统。小脑属于前庭系统，对于维持人体的平衡以及保持动作的协调具有重要的作用。轻度小脑萎缩的可以无任何表现。中到重度的小脑萎缩会出现平衡障碍及动作协调障碍。病人可表现出持续性的头晕或行走时头晕，走路偏斜；肢体运动笨拙，不协调，不能完成精细动作；说话声音出现不自主的抑扬顿挫或呈爆发式语言。
四肢肌肉，不协调感加重，运动失四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走；摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，舌头打结、说话不清楚，写字有困难，吃东西或喝水时容易被呛。
头晕不是小脑萎缩的症状。小脑萎缩的典型症状为共济失调、表现为病人站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状等。及小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现。
小脑萎缩中期在临床主要症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。同时还可能表现为步态不稳、反应迟钝、记忆力减退、严重者出现震颤、痴呆等症状。脑萎缩疾病需要进行以营养脑细胞，多进行户外的活动，基本上治疗上以营养为主。
小脑萎缩的症状主要有：站立不稳，摇晃，并足站立困难，不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆。小脑萎缩又称脊髓小脑萎缩症，是一种家族显性遗传神经系统疾病。
