两个主要是核心症状不一样。神经衰弱本病是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。抑郁症是以心境无故长期低落对任何事情没有兴趣，作任何事情没有快感伴随有躯体症状。
神经衰弱的患者一般不出现心理症状，主要表现为躯体症状和体征。可以出现睡眠障碍，也可以出现心悸胸闷气短，出汗乏力等症状。抑郁症的患者可以出现心理症状，表现为情绪低落，对任何事物不感兴趣，自我评价能力降低，严重的可能轻生。
两者主要的症状是大不相同的，神经衰弱，是有一些脑疲劳和身体疲劳的症状，比如没精神，精力不足等的表现的，而抑郁症，主要还是属于情感性的问题，比如情感反应低落，兴趣缺乏，乐趣丧失。发现症状时要及时检查。
神经衰弱与抑郁症是两种截然不同的病症，具体分析如下：
神经衰弱是由神经功能失调所导致的，常见的表现有睡眠不足，多梦，多汗等。情绪压抑、生活不规律等都会导致情绪的紊乱，这是一种没有理由的心理疾病。抑郁症的临床可见，心情低落和现实过得不开心，情绪长时间地低落消沉，从一开始的闷闷不乐到最后的悲痛欲绝，自卑、痛苦、悲观、厌世。
一般来说，神经衰弱可能会导致抑郁。
神经症病人长期处于精神萎靡状态，会造成抑郁。病人情绪易受损害，会出现易发脾气，易激动的症状。长期的精神压力会使病人感到与这个世界格格不入，使他们感到孤独，从而产生抑郁症。神经衰弱的症状会越来越严重。这是非常危险的，最好是多和朋友聊聊天，消除病因，让自己的情绪变得更好。