主要呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。梗死前兆，血管是一点点被阻塞的，其发作也是逐渐发生的，最初症状自身觉得舌头不听使唤、头晕眼花、想吐等。
脑梗死症状表现为侧肢活动障碍、意识障碍、表达能力与理解能力下降等，前期主要为头晕既而会出现视觉障碍、重影、咳嗽呛咳、行走不稳或跌倒、肢体无力、短暂意识丧失等。如果想要确定是否脑梗塞，可以去医院做脑部的ct检查，如果有脑梗死病灶，就可以确定了。
病变对侧肢体瘫痪或感觉障碍，如系主侧半球病变，常伴失语。病人两眼常向病灶侧凝视，可有精神异常和单眼失明。严重者可使整个大脑半球缺血，造成更严重症状，加颅内压升高有头痛、呕吐，甚至昏迷和脑疲形成。
出血性脑梗塞以静息为主，主要表现为不完整或完整失语、头痛、眩晕、呕吐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、运动性共济失调、大小便失禁等。常见的是肺部感染、褥疮等疾病。
轻度：出血性脑梗死的发病较迟，一般出现于原有的脑梗死后7~8日，少数病人出现了神经功能的改善。早期的神经症状及体征在出现出血后并未恶化，其预后也没有明显改变。
中等：出血性脑梗塞是在脑梗死后4~7日内发病的，出现出血性脑梗死后，如果出现了神经系统的临床表现和体征不消失或者加重，则会出现头痛、头晕、恶心呕吐、肢体瘫痪等情况。
重度：急性出血性脑梗死是指在急性期后3日内，其主要临床表现为：急性期急性期，主要表现为：急性期急性期，临床上主要表现为意识障碍、瞳孔改变、消化道出血、中枢性高烧、中枢性高烧等。当病人的病情已经趋于平稳或者已经康复时，会有一些新的神经症状或者体征。
平衡障碍方面症状：脑梗死发病一般都比较突然，患者在发病的初期会出现眩晕的症状，这种症状一般持续的时间会比较长，或者是患者会出现头晕的症状，这些也是脑梗死的一些常见症状表现，脑梗死在严重情况下患者还会出现休克的症状。
轻度脑梗死的常见临床症状复杂。们与脑损伤的位置、脑缺血血管的大小、缺血的严重程度、发病前是否存在其他疾病以及是否存在其他重要器官疾病有关。轻度病例可以完全无症状，即无症状脑梗死。也可以表现为复发性肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作。重症不仅会出现肢体瘫痪，还会出现急性昏迷和死亡。
